Kontraindikacije
L-tiroksin ne smije se koristiti ako Štitnjača je preaktivan. Uz to, lijek se ne smije uzimati ako se ne mogu isključiti sljedeće bolesti: Kod liječenja žena u menopauzi s povećanim rizikom od osteoporoza i patiti od hipotireozaje Štitnjača treba redovito kontrolirati kako bi se spriječilo povišene razine L-tiroksin u krv.
- Bolesti koronarne bolesti posuđe (npr. angina pektoris)
- Visoki krvni tlak
- Slabost hipofize (insuficijencija hipofize) ili kore nadbubrežne žlijezde (insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde)
- Akutni srčani udar
- Upala srčanog mišića (miokarditis)
- Poremećaji srčanog ritma (tahiaritmije)
L-tiroksin ne smije se uzimati ako visoki krvni tlak je prisutan i ne liječi se.
Razlog tome je taj što L-tiroksina utječe na povećanje tjelesnog nagona i volje za aktivnošću. Taj je učinak također popraćen porastom krv pritisak. Ovo je vrlo opasno ako visoki krvni tlak postoji.
Slijedom toga, prije početka uzimanja L-tiroksinaje krv treba provjeriti tlak. Na taj način postojeći visoki krvni tlak može se otkriti i liječiti ako je potrebno. Jednom kad se to učini, L-tiroksina može se uzeti.
L-tiroksin smanjuje učinak šećer u krvi lijekovi za snižavanje (antidijabetičari). Iz tog razloga, šećer u krvi razinu treba redovito provjeravati, posebno na početku terapije hormonima štitnjače u dijabetičara. Ako je potrebno, doza šećer u krvi-smanjivanje lijekova mora se prilagoditi.
L-tiroksin može pojačati učinak određenih antikoagulansa (derivati kumarina). Stoga se preporučuje imati koagulacija krvi vrijednosti redovito provjeravane pod terapijom L-tiroksinom. Barbiturati (izvjesni tablete za spavanje) i neki drugi lijekovi mogu ubrzati razgradnju L-tiroksina jetra i tako uzrokuju smanjeni učinak L-tiroksina.
Za vrijeme trudnoća u bolesnika s hipotireoza, potreba za L-tiroksinom može se povećati povišenom razinom ženskog spola u krvi hormoni (posebno estrogen). Stoga bi trebalo nadgledati funkciju štitnjače i tijekom i nakon nje trudnoća a doza hormona štitnjače prilagođena prema potrebi. Snažno se ne preporučuje uzimanje L-tiroksina i lijekova za hipertireoza (tireostatski lijekovi) u isto vrijeme, jer to zahtijeva veću količinu tireostatskih lijekova.
Tireostatika su sposobni (za razliku od L-tiroksina) ući u djetetovu cirkulaciju putem posteljica i može izazvati hipotireoza u djeteta. Kao i kod mnogih lijekova, također mogu postojati interakcije između L-tiroksina i pilule. Tablete koje sadrže estrogeni jer su aktivni sastojak posebno pogođeni.
Mogu smanjiti učinak L-tiroksina. Iz tog razloga o doziranju L-tiroksina morate razgovarati sa svojim liječnikom kada prvi put uzimate tabletu ili kad prestanete uzimati tabletu, te je potrebno provjeriti i prilagoditi ako je potrebno. S druge strane, nije poznato da L-tiroksin utječe na učinak pilule. Iz tog se razloga i dalje daje kontracepcijska zaštita ako se tableta uzima istodobno.
Svi članci iz ove serije:
