Korištenje električnih romobila ističe zglob koljena najveći je zglob u ljudskom tijelu i od osnovne je važnosti za uspravan hod ljudi. Zbog ovog istaknutog položaja sklon je trošenju i ozljedama te je jedan od najčešćih razloga za posjet liječniku u ortopedskoj ordinaciji.
Što je koljenski zglob?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu zglob koljena. Kliknite za uvećanje. The zglob koljena je zapravo složeni spoj sastavljen od 3 kosti: bedro kosti (femur), potkoljenična kost (tibija) kao i štitnjak (čašica). Anatomski je zglob tibije i fibule također dio koljena, ali ne sudjeluje u stvarnim pokretima koljenskog zgloba. Pokret u zglobu koljena u osnovi je zglobno kretanje između ekstenzije i fleksije, plus lagana rotacija.
Anatomija i struktura
Osim kosti uključeni, anatomija opisuje ligamente, zglobna kapsula, i strukture koje se protežu duž njih, kao što su krv posuđe i živci. Ovdje su prekrivene koštane zglobne površine hrskavica a uokviren a zglobna kapsula, Koji koristi sinovijalna tekućina kako bi se osigurao najmanji mogući kontakt trenja između površina zglobova. Dva velika valjka na kraju bedro kost, takozvani bedreni kondili, zglobljuju se s prilično ravnim zglobnim površinama tibije. Tibijalne površine uokvirene su s unutarnje i vanjske strane s dva meniskusa. Oni čine klizni ležaj za zglobne valjke bedrene kosti, uokviruju srednji i vanjski zglob poput dvije utičnice i jamče rotaciju koljenskog zgloba njihovom pokretljivošću. Križni ligamenti, koji spajaju bedrenu kost s tibijom i međusobno se križaju, smješteni su u sredini između unutarnjeg i vanjskog role bedrene kosti. Prednja križni ligament prolazi od gore-van-straga do ispod-unutra-sprijeda; stražnji križni ligament od gore-unutra-sprijeda do ispod-van-straga. Oni prvenstveno ograničavaju rotaciju. Sa svake strane zgloba koljena nalazi se bočni ligament koji sprječava da se zglob koljena preklopi bočno. Na prednjoj strani zgloba koljena nalazi se patela koja je ugrađena u tkivo (masno tijelo) putem tetivne veze između prednjeg dijela koljena. bedro muskulature i prednjeg ruba lažne kosti, a čija je stražnja površina u dodiru s bedrenom kosti i klizi duž nje. Bojnik krv posuđe i živci svi prolaze kroz poplitealnu jamu. Ovdje se poplitealni puls može palpirati, a strukture potrebne za opskrbu potkoljenica i stopala optimalno su zaštićene od ozljeda. Vrlo osjetljivo mjesto za oštećenje živčanog pritiska nastaje tijekom takozvanog fibularnog živca, koji vrlo površno prolazi na glava fibule, tj. s vanjske strane bočno ispod zgloba koljena.
Funkcija i zadaci
Zglob koljena je zglob kutnog kotača, kombinacija zgloba kotača i zgloba. Moguća su četiri glavna kretanja oko dvije glavne osi:
Istezanje i savijanje glavni su smjerovi; osim toga, moguća je vanjska kao i unutarnja rotacija uz neznatno savijanje. Kada je zglob koljena ispružen, maksimalno zategnuti vanjski ligamenti sprječavaju ovu rotaciju. Hiperekstenzija je moguće samo uz poseban trening ili opuštenost ligamenata. Niži noga može se dovesti do kuta fleksije od 160 stupnjeva prema stražnjoj strani bedra. Na kraju to nije ligamentni aparat zgloba već meka tkiva gornjeg i donjeg dijela noga koji sprečavaju daljnju fleksiju. Bilježenje stupnjeva pokreta i integriteta i funkcije ligamenata pomoću specifičnih testova osnova je svake traumatske kirurgije i ortopedskog pregleda zgloba koljena.
Bolesti i pritužbe
Kod mladih su ozljede primarna briga: ligamenti se najčešće trgaju tijekom sporta, posebno skijanja i igranja nogometa. Prednja križni ligament je vrlo ranjiva struktura u tom pogledu, posebno tijekom rotacijskih kretanja (nagnute skije, rupa u zemlji na nogometnom terenu, itd.). Česta je kombinirana ozljeda nekoliko ligamenata, npr. Takozvana "Nesretna trijada" prednjeg dijela križni ligament suza, unutarnja meniskus ozljeda i puknuće unutarnjeg kolateralnog ligamenta. Međutim, meniskusi se također mogu uništiti kao dio opće degeneracije (osteoartritis). Budući da ozljeda zgloba koljena često uključuje kidanje malog krv posuđe, često postoji zajednički izljev, što čini ciljano sistematski pregled teško za liječnika ("svaki pokret boli"). X-zrake, MRI snimke ili dijagnostičko koljeno Artroskopija tada su često neophodni da bi se utvrdio točan opseg ozljede. U starijih ljudi zglob koljena artroza jedna je od najčešćih zajedničkih pritužbi. U početku sa bol samo pri naporu („početna bol“), može povećavanjem postati trajna bol upala u kratkom ili dugom vremenskom razdoblju, što ozbiljno narušava kvalitetu života. Ako bolova kao što aspirin or ibuprofen pomoć u početku, ispiranje zgloba koljena i na kraju zamjena zgloba protezom često postaju neophodne. To predstavlja konačnu opciju zacjeljivanja i može učiniti bol zaboravljen samo nekoliko dana nakon operacije, ali trebao bi biti tek na kraju terapija strategija.
