Sklonost padu: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Uvjeti / čimbenici koji mogu uzrokovati tendenciju pada:

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Hidrocefalus (hidrocefalus; nenormalno povećanje tekućina ispunjenih tekućinskim prostorima (moždane komore) mozak).

Oči i očni dodaci (H00-H59).

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Anemija (anemija)

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Hiponatremija (natrij nedostatak) - 10 puta povećani rizik od pada u „asimptomatskoj“ kroničnoj hiponatremiji u usporedbi s normonatremijom.
  • Hipotireoza (premalo Štitnjača).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Infekcije, nespecificirane

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • osteoartritis
  • Ograničena pokretljivost, neodređeno
  • Reumatoidni artritis
  • Sarkopenija (slabost mišića ili gubitak mišića).

Uši - mastoidni izraslina (H60-H95)

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • akutan alkohol opijenost i kronična zlouporaba alkohola (ovisnost o alkoholu).
  • Demencija (deficit kognitivnih, emocionalnih i socijalnih vještina; npr. Alzheimerova demencija)
  • Depresija
  • Dijabetička autonomna neuropatija - dijabetes-srodna živčana bolest autonomna živci.
  • Epilepsija
  • Poremećaji hoda
  • Hidrocefalus (hidrocefalus; patološko povećanje tekućina ispunjenih tekućih prostora (moždanih komora) mozak).
  • Kognitivno oštećenje (ljudske funkcije povezane s percepcijom, učenje, pamćenje i razmišljanje, tj. ljudska spoznaja i obrada informacija), nije navedeno
  • Poremećaji koncentracije
  • Parkinsonova bolest (paraliza koja trese)
  • Multipla skleroza (MS)
  • Neurološki poremećaji, nespecificirani
  • Pareza (paraliza), nespecificirana
  • Periferna neuropatija (poremećaj jedne ili više perifernih živci) - uključujući kemoterapija-inducirana periferna neuropatija.
  • polineuropatija - degenerativna bolest periferne bolesti živci.
  • Oštećenje kralježnične moždine, nespecificirano
  • Cistične promjene u moždanim komorama koje rezultiraju iznenadnim i kratkotrajnim napadima kapi („napad pada“; događaj iznenadnog pada bez utjecaja svijesti zbog gubitka tonusa u donjim ekstremitetima)

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)

  • Asterixis ("mahanje krilima", lepršanje tremor).
  • Kronična bol - u odraslih starijih od 50 godina i prisutnost multilokularne boli („na više mjesta“) tendencija pada gotovo je udvostručena u usporedbi s vršnjacima bez boli
  • Poremećaj hoda, nespecificiran
  • Inkontinencija mokraće (slabost mjehura)
  • Sinkopa - kratkotrajna nesvjestica zbog nedovoljne ponude kisik prema mozak.
  • Vrtoglavica (vrtoglavica; npr. labirintitis, Meniereova bolest).

Unaprijediti

  • Fiziološke promjene u starosti *

Liječenje

  • Nuspojave lijekova
    • Alfa blokatori - znatno je više muškaraca palo nakon starta terapija nego muškarci u kontrolnoj skupini (1.45 naspram 1.28%). Relativno, razlika je bila oko 12%; apsolutno je bilo samo 0.17%; prijelomi kostiju zabilježeni su u 0.48% bolesnika na alfa-blokatorima i u 0.41% bez (razlika je bila značajna)
    • Benzodiazepini, fenotiazini, triciklični antidepresivi; antihipertenzivi - ljudi koji su već imali pad [1] bili su posebno izloženi riziku); druga studija nije uspjela potvrditi povezanost s antihipertenzivima: zapravo je uspjela pokazati značajno nizak rizik od pada koji rezultiraju ozljedom ACE inhibitora i antagonista kalcija; druga studija također je mogla pokazati niži rizik od pada za RAAS inhibitore
  • Polifarmacija (> 6 propisanih lijekova).
  • Ostali lijekovi vidjeti u nastavku delirij

* Fiziološke promjene u starosti uključuju:

  • Opća slabost
  • Ortostatska hipotenzija - pad krvni pritisak povezano sa ustajanjem.
  • Promjena pažnje, koordinacije i brzine
  • smanjena Propriocepcija (percepcija dubinske osjetljivosti i položaja tijela u prostoru).
  • Smanjen vid
  • Povećavanje posturalne nestabilnosti