Metabolizam
Adalat® se metabolizira do 90% nakon apsorpcije. Zatim dolazi do jetra gdje se velik udio već metabolizira i više nije dostupan za stvarni učinak. Udio koji još uvijek može biti učinkovit u tijelu je oko 45-65%.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi koji također snižavaju krv pritisak treba kombinirati samo sa Adalat® na kontroliran način, kao krv učinak obje tvari na snižavanje tlaka međusobno se pojačava (to je čak poželjno u slučaju visoki krvni tlak to je teško prilagoditi). Kombinacija s određenim tvarima za koje se koristi anestezija također treba provoditi s oprezom, jer bi to također dovelo do pojačanog (u ovom slučaju nenamjernog) smanjenja krv pritisak. Nifedipin također utječe na metabolizam drugih lijekova.
Kada Adalat® i kinidin primjenjuju se istodobno, treba imati na umu da razina kinidina u početku opada kada se Adalat® kombinira s kinidinom, ali onda nekontrolirano raste kada se lijek prekida. Adalat® također ometa metabolizam metabolizma digoksin i teofilin, jer se sve tvari dijele istim enzimom u jetra. Kao rezultat toga, Adalat® povećava razinu lijeka gore spomenutih tvari, što dovodi do nenamjernog povećanog učinka (digoksin koristi se u srce terapija neuspjeha, teofilin u terapiji astme). Kombinacija s takozvanim NSAID (ASAID, ibuprofen, paracetamol), koji se koriste za borbu bol, smanjiti groznica i inhibiraju upalu, znači da je Adalat® otežan u svom učinku i da ne može imati tako snažan antihipertenzivni učinak kao što bi trebao. Razlog je taj što NSAID zadržavaju vodu i natrij u krvožilnom sustavu, što rezultira povećanjem krvni pritisak.
Kontraindikacije
Adalat® se ne smije koristiti ako pacijent također pati od srčane insuficijencije ili ako je nestabilan angina pectoris je poznat. Nadalje, ne smije se koristiti u bolesnika s ozbiljnom patološkom bolešću srce promjene, npr kardiomiopatija ili krutost srce ventil (aortalni ventil stenoza). Razlog je taj što Adalat® ne samo da snižava krvni pritisak, ali također uzrokuje pad krvnog tlaka.
Takvim padom oštećene stanice srčanog mišića ne mogu se opskrbiti s dovoljno krvi, što dodatno pogoršava bolesti srca. Ako se zna da je pacijent snizio krvni pritisak, Adalat® ili slični proizvodi također se ne smiju davati, jer bi to dodatno snizilo ionako nizak krvni tlak. Adalat® i neki drugi lijekovi iz ove skupine supstanci mogu se uzimati u prvom tromjesečju trudnoća, ali vjerojatnije je da će to biti lijekovi drugog izbora.
Specijalni efekti
Zbog povećane vazodilatacije koju uzrokuje Adalat® (nifedipin), tekućina može procuriti u tkivo. To rezultira edemom koji se uglavnom taloži na nogama. U tom slučaju, noge bi trebale biti povišene, a možda i zamotane. U tom slučaju, dozu lijeka također treba smanjiti. Također treba razmotriti hoće li se Adalat potpuno prekinuti i koristiti li alternativni pripravak.
