Supstanca
Adalat® je tvar koja spada u skupinu kalcijum antagonisti. Zajedno s lijekom Bayotensin, jedan je od najpopularnijih predstavnika kalcijum antagonisti.
Djelatna tvar
Aktivni sastojak Adalata® je nifedipin. Postoji niz drugih aktivnih sastojaka, kao što su amlodipin, felodipin, izradipin, nikardipin, nimodipin, nisuldipin i nitrendipin, koji djeluju na sličan način kao nifedipin i zato se nazivaju tvarima nifedipinskog tipa.
Način djelovanja
Stanice glatkih mišića, poput onih koje se nalaze u srce ili u zidu od krv posuđe, reagirati, između ostalog, na drugačije kalcijum koncentracija u svakoj pojedinoj stanici. Ako kalcij u stanici poraste, mišićne stanice postaju kontraktilnije, tj. Skupljaju se i izvode mišićni pokret. Na srce, pojačani pokret mišića dovodi do jačeg rada srca, a time i do porasta krv pritisak.
Na vanjskom zidu krv žila, pojačano kretanje mišića dovodi do smanjenja lumena žile. Krv mora teći brže kako bi istodobno prošla kroz manji promjer. I ovdje je učinak povećanje krvni pritisak.
Kalcij ulazi u stanice glatkih mišića putem mjesta za pristajanje (takozvani receptori). Ovdje se pravi razlika između kalcijevih kanala ovisnih o naponu i kalcijevih kanala ovisnih o receptoru. Ako se na mehanizam ne utječe, kao što je slučaj sa svim zdravim ljudima, dotok i odljev kalcija regulira se automatski.
Kalcij obično dolazi iz krvi i iz tkiva uz stanice. Nifedipin sada inhibira taj priljev kalcija pričvršćujući se na kanale i blokirajući ih. Kao rezultat, priljev kalcija se smanjuje, a mišićne stanice dobivaju samo smanjenu opskrbu kalcijem nužnom za mišićno kretanje.
Svi pokreti mišića glatkih mišićnih stanica, koji ovise o povišenoj razini kalcija, mogu se pokrenuti samo smanjenim putem. U srce ovo znači to kalcijevi antagonisti spustiti krvni pritisak (npr. tvar verapamil). Na vaskularnim mišićnim stanicama zbog začepljenja kalcijevih kanala mišići se manje skupljaju, tako da promjer krvi posuđe nije smanjena ili čak proširena. Krv može teći sporije i krvni pritisak Kapi. Iako je antagonisti kalcija nifedipin-tipa vjerojatnije da djeluju na vaskularne mišićne stanice, benzotiazepini i fenilalkilamini imaju veću vjerojatnost da djeluju na srce i druge organe kontrolirane stanicama glatkih mišića
Područja primjene
Antagonisti kalcija koriste se za regulaciju krvnog tlaka kod hipertenzije. Posebno se koristi Adalat® za visoki krvni tlak, posebno u takozvanim hipertenzivnim krizama (krvni tlak doseže vrijednosti iznad 200 mmHg, ali nema organskih oštećenja) i u takozvanim hipertenzivnim kriznim situacijama (vrijednosti krvnog tlaka iznad 200 mmHg s organskim oštećenjima). Pacijenti koji pate od koronarne bolesti srca također su često propisani kalcijevi antagonisti.
U kontekstu koronarne arterija bolesti, Adalat® se uglavnom koristi za takozvanu staju angina pectoris. Ova klinička slika odnosi se na osjećaj pritiska na grudi za vrijeme vježbanja. Simptomi mogu biti popraćeni i kratkim dahom.
Za razliku od nestabilne angina pectoris, gdje se isti simptomi javljaju i u mirovanju, stabilno angina pektoris još nije apsolutna nužda. Sljedeće područje primjene je rijetki Raynaudov fenomen, kod kojeg se naglo sužava arterija posuđe prstiju javlja. Pacijenti se tada obično žale na hladne i bijele prste.
Ovaj stanje obično se poboljšava nakon nekoliko minuta i može se također liječiti masaža. Međutim, u nekim se slučajevima antagonist kalcija koristi za zaustavljanje spastične kontrakcije mišića prst posude smanjenjem dotoka kalcija. U nekim se slučajevima Adalat® može koristiti kao inhibitor kontrakcije (ljekovito: za tokolizu).
Međutim, to nije proizvod prvog izbora i nije službeno odobren u tu svrhu. Međutim, u bolesnika s popratnim bolestima poput visoki krvni tlak or dijabetes ("Dijabetes"), razne su studije čak pokazale prednosti aktivnog sastojka Adalata (nifedipina) u odnosu na druge lijekove koji se koriste za inhibiciju porođaja. Pogotovo se ozbiljne nuspojave javljaju rjeđe nego kod ostalih inhibitora tovipina. Međutim, kako Adalat nije odobren za ovu takozvanu tokolizu, može se koristiti samo kao „upotreba izvan oznake“ (suprotno stvarno odobrenoj odredbi o odgovornosti liječnika). Više zanimljivih informacija o ovoj temi možete pronaći na: Prerane kontrakcije
