Latentni hipotireoza: Komplikacije

Slijede glavna stanja ili komplikacije kojima može pridonijeti latentni (subklinički) hipotireoza (hipotireoza):

Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96).

• Neurološka oštećenja fetusa

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E99).

• Dijabetes melitus tip 2
• Povećanje razine homocisteina
• hiperkolesterolemija (povećane razine holesterol u krv; LDL holesterol).
• Hiperprolaktinemija i poremećaji muškog libida - latentni hipotireoza dovodi do povećanja seruma prolaktin razine u muškaraca, što može biti uzrok poremećaja libida.
• Hiperprolaktinemija i poremećaji ciklusa (oligomenoreja/ redovito menstruacija poremećaj: interval između krvarenja je> 35 dana i ≤ 90 dana do amenoreja/> 90 dana) - latentni hipotireoza obično dovodi do povećane prolaktin razina seruma u žena, što može dovesti na poremećaje sazrijevanja folikula (poremećaji sazrijevanja jajnih stanica) do anovulacije (odsutnost razdoblja) s produljenim ciklusima. To obično prati prekid faze drugog ciklusa (insuficijencija žutog tijela) - kao rezultat toga mogu se pojaviti problemi s plodnošću.
• Hiperurikemija (porast razine mokraćne kiseline u krvi) bez znakova upalnog artritisa (upala kostiju) ili tofičnog gihta
• Manifestirani hipotireoza (klinički upadljiv hipotireoza) - prijelaz s latentne na manifestnu hipotireozu primijećen je u 5% bolesnika godišnje
• Nefropatija (bubreg bolest) kod dijabetičara tipa 2 (tip 2 dijabetes melitus).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

• Ateroskleroza (arterioskleroza) - kod žena: s posljedicom poput infarkta miokarda (srce napad) ili apopleksija (udar).
• Povećana srčana smrtnost (povećana srce-odnosna smrtnost).
• Hipertenzija
• Koronarna bolest (CAD; bolest koronarne arterije).
  • Esp. u bolesnika s umjerenim do visokim rezultatom rizika iz Framinghama.
  • Kada je razina TSH iznad 10 mIE / l
• Iznenadna srčana smrt (PHT)

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

• Giht (artritis urica ili tofična giht).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

• kolorektalni Raka (debelo crijevo i rektalni karcinom/ debelo crijevo i rektum Raka) - netretirano latentni hipotireoza je povezan s povećanim rizikom od Raka (prilagođeni omjer šansi (ILI) od 1.16)

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

• Poremećaj muškog libida
• Neuromuskularna slabost - slabost zbog poremećaja živci i / ili mišića.
• Psihijatrijski poremećaji poput depresije

Trudnoća, porod i puerperij (O00-O99)

• Pobačaj (pobačaj)

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)

• Bradikardija (<60 otkucaja u minuti).
• Hipotermija - aksilarna bazalna temperatura rano ujutro u krevetu idealno bi trebala biti na 36.4-36.8 ºC
• Zatvor (zatvor)
• Edem
• Poremećaj rasta kod djeteta

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99)

• Poremećaj plodnosti u žena (zbog hiperprolaktinemije → insuficijencija žutog tijela / slabost žutog tijela).

Unaprijediti

• Oštećenje srca:
  • Kontraktilnost miokarda (↓).
  • Dijastolička funkcija u mirovanju ↓
  • Nedostatak prilagodbe sistoličke funkcije na tjelesni napor → ograničena tolerancija na vježbanje.
• Povećana stopa smrtnosti / sterilnosti
  • TSH razina ˃ 5.6 mlU / L i slobodna tiroksina [fT4] od 0.6-1.6 ng / dl (1.9 puta veći rizik od smrtnosti)
  • Omjer opasnosti za smrt starijih osoba (u prosjeku: 83 godine) s latentnim hipotireoza: 1.75; 95% interval pouzdanosti: 1.63-1.88; praćenje: 10 godina
  • U latentnom hipotireoza (kada TSH razine su iznad 10 mIE / l) zbog ishemijske srce bolest ili smrt od bolesti srca.
• Poremećaj funkcije endotela i ograničenje varijabilnost otkucaja srca.
• Povećan insulin osjetljivost (kod dijabetičara to smanjuje dnevnu potrebu za inzulinom!).

Prediktivni čimbenici

• U bolesnika na hemodijaliza, hipotireoza, kao i TSH razine u gornjem normalnom rasponu, povezan je s povećanom smrtnošću (stopa smrtnosti) (HR 1.47, 95% interval pouzdanosti 1.34-1.61; p <0.001).