Dijagnoza upale trtične kosti
Dijagnoza upala pokosnice često se može napraviti ispitivanjem s prst kroz rektum, Ako a prst je pažljivo umetnuta, donja strana trtica može se palpirati kroz stijenku crijeva koja je izuzetno osjetljiva na bol if periost od trtica ako je uzrok upale nejasan, an rendgen, CT ili MRI zdjelice može pružiti naznake upale kao i prethodne prijelome ili druge uzroke poput tumora ili hernija diska u lumbalnoj kralježnici. Dijagnoza a trtica fistula je obično već izrađen na temelju sistematski pregled palpacijom ili vidljivi vanjski znakovi upale poput ekstremne osjetljivosti na dodir i bol, kao i oteklina i crvenilo, klasični znakovi upale.
Terapija
Terapija upala trtične kosti nije baš lako. Pogotovo nakon a prijelom terapija je teška, jer se kokciks ne može udužiti kao na primjer kost ruke. Ako je prijelom ne zacjeljuje pravilno, to može dovesti do trajne upale koja je povezana s kroničnom bol.
Kako bi ova upala bila što manja, važno je zaštititi trticu nakon a prijelom. To znači: Malo sjediti, ne voziti bicikl i po mogućnosti spavati sa strane s jastucima. Ako upala trtične kosti već je prisutna, protuupalna mast se prvo koristi kao terapija.
Ako ovo ne pomogne, bolova može se primijeniti i oralno (putem usta) ili se ubrizgava u područje gdje je posebno bolno. Nadalje, preporučuje se fizioterapeutsko liječenje ili bi se pacijent trebao posavjetovati s osteopatom kao daljnja terapijska mjera. Akupunktura je također još jedna mogućnost za liječenje upala trtične kosti.
Ovdje se uvođenjem igle stimuliraju određeni živčani završeci. To dovodi do povećanog oslobađanja supstanci za ublažavanje boli (poput endokanabinoida). Oni mogu promicati zacjeljivanje i nadasve bezbolnost (analgezija).
Refleksna zona masaža može se smatrati i terapijom. To je posebno korisno kada mišići zdjelice su vrlo napeti. Ovo grčenje može biti uzrokovano povećanim stresom ili psihološkom traumom (npr. Seksualni napadi).
Refleksna zona masaža može pomoći u otpuštanju mišića i na taj način olakšati periost trtice, čime se sprječava upala. Ako su grčevi psihološkog podrijetla, neophodna je dodatna terapija psihologa. Osim toga, lasersko liječenje može se izvesti, na primjer, ako je trtica fistula je prisutan.
Daljnja terapijska opcija za upalu kokciksa je primjena homeopatskih lijekova. Posebno Hypericum i Staphisagria su prikladni lijekovi. Budući da je kokica fistula (sinus pilonidalis) razvija se zbog urasla kosa, terapija s bolova ovdje nije dovoljno.
Evo, urasla kosa prvo se mora kirurški ukloniti kako bi se spriječilo da upala u okolnom tkivu postane još gora. The kosa tkivo percipira kao strano tijelo, a okolno tkivo reagira u skladu s bolnom upalom. Nakon kirurškog uklanjanja kosa, trajno uklanjanje dlaka u analnom području prikladna je terapija, jer je inače vrlo vjerojatna stopa relapsa od preko 20%.
Uklanjanje se može obaviti laserom. Posebna osobna higijena također je vrlo važna nakon operacije odn kosa uklanjanje. Upala trtične kosti zbog iritacije ili ozljede koštane kože, kao što je nakon prijeloma (med: prijelom) trtične kosti, ne može se liječiti kirurški.
Međutim, u slučaju a fistula trtične kosti, takozvani pilonidalni sinus ili pilonidalni sinus, operacija je često jedina mogućnost trajnog uklanjanja fistule. Nekoliko kirurških zahvata može se koristiti za zaustavljanje fistula trtične kosti. U većini slučajeva koristi se uobičajena totalna operacija, kao što je Karydakisov postupak ili Bascomov postupak, koji se naziva i branje jama.
U tradicionalnoj operaciji Karydakis, pacijent leži na svom želudac pod opća anestezija a svi dijelovi fistule kirurški se uklanjaju. Ova vrsta potpunog uklanjanja izrezivanjem zahvaćenog tkiva u medicinskoj se terminologiji naziva i ekscizija (ex = out, caesare = cut). Samo u slučaju manjih fistula operacija se može izvesti pod lokalna anestezija.
Da se ne bi ostavili dijelovi kanalskog sustava i cista, boja metilen plava često se koristi nakon urezivanja ciste za mrljanje svih dijelova i prikazivanje na operacijskom polju. Kako bi se smanjio rizik od recidiva (= relapsa), nije rijetkost da se cijelo tkivo do kopca uklanja u dubinu, pa čak i da se u glutealnom naboru pojavi "rupa". Uklanjanje tkiva znači da jednostavno šivanje nije moguće, a također nosi visok rizik od zarastanje rana poremećaji i recidiv drugog fistula trtične kosti. Stoga rana u tim slučajevima ostaje otvorena i nije zašivena.
U ovom otvorenom postupku rana je prekrivena posebnim zavojnim materijalima ili spužvama i zacjeljuje se iz dubine tijekom nekoliko mjeseci. Zatim se rana hermetički prekriva spužvama za ranu ili drugim materijalima, često u sklopu takozvane terapije ranama pod negativnim tlakom (NPWT), a na usisni sustav priključuje se mala usisna pumpa (odvodi su cijevi koje odvode ranu tekućinu u izvana). Druga metoda, takozvano branje jama, metoda prema Boscomu, trenutno je postupak s najmanjim potrebnim urezima i uvijek se može provesti ambulantno pod lokalna anestezija.
Prilikom branja jama, kanali fistule izrezuju se malim urezima, čak i u položaju na leđima, a sa strane se pravi rez od otprilike dva centimetra iz kojeg bi se trebao odvoditi sekret rane. Čitav postupak branja jama traje samo nekoliko minuta. Samo nekoliko kućnih lijekova može pomoći protiv upale trtice.
Najvažnije je ne stvarati nepotrebno naprezanje trtične kosti. To znači više šetnji, tijekom kojih zdjelice mišići se mogu više opustiti i trtica nije izložena dodatnom pritisku ili povlačenju. Važno je ne voziti bicikl jer to samo potiče upalu!
Jastuk sjedala ili prsten sjedala pomažu prilikom sjedenja. To može biti izrađeno od gume ili pjene, ovisno o vašim potrebama. Mnogim pacijentima može pomoći toplinska obrada, na primjer, u ljekarnama možete pronaći takozvane sjedeće kupke.
Toplina opušta mišiće i omogućuje trtici da napravi pauzu. Često se kao kućni lijek koristi hladni oblog ili takozvani oblog od kvarka. Potonja je krpa napunjena kvarkom, koju možete položiti na svoj kok nekoliko sati noću ili navečer.
To bi trebalo pomoći ublažiti bol i pomoći pacijentu da se opusti. Omotači s Retterspitzom® također mogu pružiti olakšanje. Uz to, jastukom možete zaspati s kojim spavate sa strane. Ovo također olakšava trticu. Međutim, najvažniji kućni lijek protiv upale trtične kosti je odmor!
Svi članci iz ove serije:
