Razdražljiv želudac (funkcionalna dispepsija): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzrok funkcionalne dispepsija je heterogena i višefaktorska. Točan patomehanizam razdražljivosti želudac sindrom još nije jasan. Međutim, psihološki problemi vjerojatno igraju važnu ulogu. Osim toga, preosjetljivost na aferentnu inervaciju želudac vjerojatno je prisutan (disfunkcija autonomnog živčani sustav). Dispeptične pritužbe objašnjavaju se:

  • Povećani intragastrični tlak, povećana napetost stijenke, možda i nesrazmjerna volumen distribucija u želudac (poremećaj želučanog smještaja).
  • Mehanička stimulacija (npr. Rastezanje želuca).
  • Kemijska stimulacija (npr. Duodenalna lipidi).
  • Infektivno-upalni utjecaji (npr. Postinfektivni funkcionalni dispepsija).

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Povezivanje genetskog tereta s polimorfizmima podjedinice G protein-β3, gena COX 1 i COMT te receptora CCK1 i TRL2.

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Dijetarne navike
      • Obroci s visokim udjelom masti (inhibicija pražnjenja želuca).
      • Ljuti začini
  • Potrošnja poticaja
    • Alkohol
    • Duhan (pušenje)
  • Psihosocijalna situacija
    • Psihološki stres
    • Anksioznost

Uzroci povezani s bolešću

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Kronična bolest pluća

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Dijabetes mellitus

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Koronarna arterijska bolest (CAD)
  • Infarkt miokarda

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Infekcija H. pylori
  • Paraziti (npr. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [mogući patogenetski mehanizmi: postinfektivni, disfunkcija mastocita, citokini].

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • kolelitijaza
  • Rak gušterače
  • Pankreatitis, kronični

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Kronična mezenterijska ishemija
  • Difuzni grč jednjaka - neuromuskularna disfunkcija mišića jednjaka s povremenim retrosternalnim bolovima
  • eozinofilni gastroenteritis (EGS; sinonim: difuzna eozinofilna infiltracija gastrointestinalnog trakta).
  • Gastritis, akutni i kronični
  • Gastroduodenalna čirna bolest
  • Gastroenteritis (gastrointestinalna gripa)
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (sinonimi: GERB, gastroezofagealna refluksna bolest; gastroezofagealna refluksna bolest (GERD); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolest; refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis).
  • Gastropareza
  • Hiperkontraktilni jednjak (jednjak orašara) - poremećaj pokretljivosti jednjaka karakteriziran visokim amplitudama tlaka u donjem dijelu jednjaka.
  • Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u relapsima i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice, odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima
  • Poremećaji motorike jednjaka (npr. akalazije).
  • Netolerancije na hranu, koje mogu biti vrlo individualne, poput mliječnih proizvoda (laktoza netolerancija), kava, začinjena hrana, voće (intolerancija na fruktozu); intolerancija na sorbitol.
  • ezofagitis
  • Ahalazija jednjaka
  • Divertikulum jednjaka
  • Čir na jednjaku
  • Celijakija (gluten-inducirana enteropatija) - bolest sluznica od tankog crijeva (tanka crijeva sluznica) zbog preosjetljivosti na protein žitarica gluten.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Karcinom žučne kese
  • Karcinom želuca
  • Karcinom jednjaka
  • Rak gušterače

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Anksiozni poremećaji
  • Depresija
  • Psihosomatski poremećaji

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Meteorizam
  • Piroza (žgaravica)

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

Liječenje

  • ACE inhibitori
  • Antagonisti kalcija
  • Dodaci željezu
  • Gukokortikoidi
  • rnetilksantin
  • Nesteroidna protuupalna droge (NSAID ili NSA; također se nazivaju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAP) ili NSAID.