Kako djeluje vankomicin
Vankomicin je djelatna tvar iz skupine glikopeptidnih antibiotika. Djeluje baktericidno na gram-pozitivne uzročnike i koristi se kada drugi antibiotici nisu dovoljno učinkoviti.
Ljudski imunološki sustav koristi različite mehanizme za zaštitu tijela od implantacije i širenja patogena. Ljudi u pravilu niti ne primijete kada im je imunološki sustav aktivan ili imaju samo blage simptome kao posljedicu infekcije uzročnikom.
Ponekad, međutim, tjelesna obrana nije u stanju odmah se uspješno boriti protiv patogena. Simptomi tada postaju teži. Ako se tijelo više ne može nositi s patogenima, lijekovi mogu podržati imunološki odgovor.
Ovi lijekovi uključuju antibiotik vankomicin. On ometa strukturu stanične stijenke patogenih bakterija, uzrokujući njihovu smrt. To znači da se imunološki sustav mora baviti samo izlučivanjem bakterija, a simptomi bolesti obično se brzo povlače.
Vankomicin je učinkovit samo protiv određene vrste bakterija (tzv. "gram-pozitivnih" bakterija). Stoga liječnik mora unaprijed odrediti koju vrstu bakterije treba suzbijati.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Međutim, ako antibiotik želi biti učinkovit u tjelesnom tkivu, mora se unijeti izravno u krvotok. Nakon raspodjele, vankomicin se izlučuje nepromijenjen urinom. Obično polovica djelatne tvari napusti tijelo nakon četiri do šest sati. Međutim, ako je funkcija bubrega oštećena, to se vrijeme može produžiti do 7.5 dana.
Kada se koristi vankomicin?
Vankomicin se daje u obliku infuzije u sljedećim slučajevima:
- teške bakterijske bolesti kao što je upala moždanih ovojnica (meningitis), unutarnje ovojnice srca, kostiju i zglobova ili kože i mekih tkiva
U sljedećim slučajevima vankomicin se primjenjuje oralno, odnosno na usta:
- teška infekcija bakterijom Clostridium difficile (CDI)
Bakterija Clostridium difficile može uzrokovati proljev, koji u teškim slučajevima može biti smrtonosan.
Kako se koristi vankomicin
Ovisno o kliničkoj slici, vankomicin se guta u obliku otopine ili kapsule (kod upale u crijevima) ili se daje izravno u krvotok u obliku infuzije (kod upale tjelesnog tkiva).
Kada se uzima na usta, doza je između 500 miligrama i dva grama dnevno, što treba podijeliti u tri do četiri pojedinačne doze. Trajanje liječenja trebalo bi biti oko sedam do deset dana, a određuje ga liječnik ovisno o težini bolesti.
Bolesnici s bubrežnom disfunkcijom, djeca, adolescenti i stariji bolesnici dobivaju smanjenu dozu.
Koje su nuspojave vankomicina?
Povremeno, odnosno u jedan do deset posto liječenih, vankomicin uzrokuje nuspojave u obliku gastrointestinalnih tegoba ili alergijskih reakcija (redneck sindrom).
Rijetko, odnosno u jednog od stotinu bolesnika, javljaju se promjene krvne slike, mučnina, zimica i bolovi u mišićima ramena ili leđa.
Vrlo rijetko uzimanje antibiotika može štetno djelovati na unutarnje uho (ototoksično djelovanje) ili bubrege (nefrotoksično djelovanje).
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju vankomicina?
Kontraindikacije
Vankomicin se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima
- poznata preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koji drugi sastojak lijeka
Potreban je poseban oprez u slučaju poremećaja funkcije bubrega ili oštećenja sluha.
Interakcije
Istovremenu primjenu lijekova koji mogu štetno djelovati na unutarnje uho ili bubrege treba izbjegavati koliko god je to moguće. Rizik od takvih nuspojava ovisi o dozi i osobito je visok u slučaju oslabljene funkcije bubrega (jako usporeno izlučivanje vankomicina).
Vankomicin može pojačati učinak mišićnih relaksansa.
Sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Vankomicin praktički nema utjecaja na sposobnost reakcije. Stoga možete aktivno sudjelovati u prometu i upravljati teškim strojevima nakon primjene antibiotika.
Dobna ograničenja
Lijekovi koji sadrže vankomicin također se mogu koristiti kod dojenčadi u slučaju teških bakterijskih bolesti.
Trudnoća i dojenje
Antibiotik može doći do nerođenog djeteta preko posteljice. Dosadašnja iskustva s njegovom primjenom u trudnoći vrlo su mala, zbog čega se u slučaju bakterijske bolesti savjetuje koristiti bolje provjerene alternative.
Tijekom dojenja, djelatna tvar dospijeva do djeteta putem majčinog mlijeka. Stručnjaci stoga preporučuju korištenje drugih antibiotika ako je moguće.
Međutim, ako nije moguće drugo liječenje, vankomicin se također može koristiti tijekom trudnoće i dojenja nakon individualne procjene rizika i koristi od strane liječnika.
Kako nabaviti lijekove s vankomicinom
Lijekovi vankomicina dostupni su samo na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj.
