Sinonimi
Spazam jednjaka, srčani grč, srčani grč, suženje jednjaka Engleski: achalasia
Definicija Ahalazija
Ahalazija je rijetka bolest koja se temelji na neuromuskularnoj disfunkciji (tj. Poremećaju u interakciji mišića i živci) jednjaka. Glavni simptom je nedostatak opuštanje donjeg sfinktera jednjaka (donji sfinkter jednjaka), tako da se unesena hrana ne transportira pravilno u želudac tijekom gutanja. Donji ezofagealni sfinkter obično osigurava transport usitnjenih sastojaka hrane u želudac.
To zahtijeva opuštanje mišića sfinktera. Zatežući mišiće, djeluje kao mehanizam ventila koji sprječava ulazak kisele želučane tekućine u jednjak (gorušica/refluks bolest). - Grlo
- Jednjak / Jednjak
- Želučani ulaz na razini dijafragme (dijafragma)
- Želudac (Gaster)
Sljedeća karakteristika ahalazije je općeniti nedostatak mišićnog pokreta (peristaltike) jednjaka tijekom čina gutanja. Razlog ove bolesti je gubitak ezofagealnog živčanog pleksusa (gubitak živčanog tkiva nejasnog uzroka = gubitak / poremećaj plexus myentericus Auerbach), koji regulira funkciju mišića jednjaka i zbog toga je odgovoran za skladnu interakciju važnih mišićne skupine tijekom gutanja.
Epidemiologija
Ahalazija je rijetka bolest (1: 100 000 / godišnje) i obično počinje u dobi između 25 i 60 godina. 5% pacijenata su djeca. Muškarci i žene su podjednako pogođeni.
Uzroci
Ahalazija se može podijeliti u dva oblika: Primarna ahalazija: Ovo je najčešći oblik bolesti. Uzrok razvoja ahalazije je nepoznat (ideopatski). Sumnja se na virusne i autoimune uzroke bolesti.
Sekundarna ahalazija: sekundarna znači da se ahalazija razvija kao posljedica druge primarne bolesti. U rijetkim slučajevima, tumor jednjaka može uništiti plexus myentericus (živčani pleksus jednjaka) i time uzrokovati ahalaziju. Još rjeđe Chagasova bolest, koja se uglavnom javlja u Južnoj Africi, može biti odgovorna za ahalaziju. Parazitski patogen Trypanosoma cruzi napada donji dio jednjaka. Međutim, i ovdje ga karakterizira uništavanje (degeneracija) živčanih stanica plexus myentericus.
Simptomi ahalazije
Znakovi (simptomi) ahalaze se podmuklo razvijaju i neprestano napreduju sa sve većim razaranjem živčanog pleksusa. Dominantan simptom je otežano gutanje (disfagija). Disfagija se očituje i čvrstom i tekućom hranom.
U nekim je slučajevima još izraženiji kod pijenja (tzv. Paradoksalna disfagija). Dolazi do regurgitacije hrane, do povraćanje, jer se progutana hrana nakuplja u jednjaku i ne transportira dalje u želudac. Karakteristično je da se pacijenti ne žale na kiselinu ukus u usta, kao u refluks bolest (gorušica), jer hrana još nije došla u kontakt sa želučanom kiselinom.
Može biti i bol, osjećaj sitosti i osjećaj pritiska iza prsne kosti (retrosternalna bol). Ovaj bol može se pogrešno protumačiti kao srce bol. Kako bolest napreduje, pacijenti se žale na progresivno mršavljenje i pothranjenost mogu se pojaviti simptomi, posebno kod djece. Pacijenti s ahalazijom često se koriste korisnim manevrima kako bi podržali čin gutanja i transport hrane, kao što je istezanje o vrat i natrag pri gutanju.
