Snažne glume bolova su grupirani pod tim pojmom opioidi. Oni mogu dovesti na ovisnost ako se koristi u višku.
Što su opioidi?
Snažne glume bolova sažimaju se pod tim pojmom opioidi. Oni mogu dovesti na ovisnost ako se koristi u višku. Opioidi koji se koriste kao bol olakšivači se nazivaju i opioidni analgetici. Ta sredstva vrše snažno analgetsko djelovanje na opioidne receptore. Morfin jedan je od najpoznatijih opioida. Korišten je u liječenju bol od 19. stoljeća. Morfin dobiva se iz opijum mak. U današnje vrijeme koriste se i sintetski i polusintetski opioidi. Razlikuju se između terapijski aktivnih i zlouporabljenih opioida. Dok se terapijski opioidi u medicini koriste za liječenje bol, zloupotrijebljeni opioidi koriste se kao opojna sredstva. Terapijski opskrbljeni opioidi uglavnom su derivati prirode alkaloidi. Oni mogu biti podvrgnuti kemijskoj modifikaciji i djelovati kao agonisti podtipova opijatskih receptora. Poznati predstavnici opioida uključuju tramadol, tilidin, oksikodon, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidini diamorfin, koji je također poznat kao heroin. Kao i svi drugi opioidni analgetici, većina ih spada pod narkotici Zakon. Opijum služi kao osnovna tvar opioidnih analgetika. Ovo je mliječni sok biljne vrste opijum mak (Papaver somniferum), koji sadrži razne vrste alkaloida. Oni služe fenatrene kao što su morfin, thebaine i kodeini benzilizokinolini kao što su noskapin, narcein i papaverin.
Farmakološko djelovanje
Opioidi djeluju izravno na središnju živčani sustav (CNS). U tom su procesu mjesta prebacivanja živčanih stanica posebno blokirana, što zaustavlja prijenos signala boli. Analgetički učinci opioidnih analgetika proizlaze iz µ-receptora, koji su podtipovi opioidnih receptora. Ako osoba pati od fizičkog ili psihološkog stres, endogene tvari poput enkefalina i endorfini puštaju mozak. Oni imaju svojstvo vezivanja za opioidne receptore, što na kratko isključuje percepciju boli. Iz tog razloga, na primjer, žrtve nesreća često u početku ne mogu osjetiti bol zbog ozljede. Tek kad bol napreduje, može se osjetiti. Kroz ovu reakciju tijelo suzbija paralizirajuće reakcije boli, tako da osoba ostaje sposobna za djelovanje. Na ove receptore djeluju i opioidi. Suzbijaju bol, smanjuju tjeskobu, inhibiraju disanje, blokirati centar za kašalj i oslabiti sposobnost koncentracije. Također dolazi do suženja zjenica, smanjenja urina, ukrućenja koštanih mišića, širenja krv posuđei oslobađanje hormona histamin. Budući da se i crijeva sporije prazne, to dovodi do zatvor. Neki od ovih učinaka smatraju se nepoželjnima, zbog čega se klasificiraju kao nuspojave.
Medicinska uporaba i primjena
Opioidi se koriste za posebno jake bolove. Predstavljaju važnu komponentu medicine upravljanje bolovima. Bolovi su obično Raka bol, bol u kolikama, bol povezana s nesrećom ili bol zbog kirurških zahvata Sljedeća indikacija je bol u mišićno-koštanom sustavu, kao i kod reumatoida artritis, osteoporoza (gubitak kostiju) ili osteoartritis. Opioidi se mogu primjenjivati na različite načine. Mogu se uzimati u obliku tableta, ubrizgati špricom ili primijeniti u obliku čepića. Dostupni su i flasteri s transdermalnim učinkom. Jedan notorni učinak opioida su njihova svojstva koja mijenjaju raspoloženje. Dakle, neki ljudi koriste tvari koje sadrže opioide kako bi se osjećali euforično, što spada pod zlouporaba tvari. Opioidni analgetici mogu se stoga propisati samo na recept i podložni su strogoj medicinskoj kontroli. U principu su opioidi najučinkovitiji bolova koristi se u medicini. Mora se razlikovati između slabih opioida poput tramadol i jaka sredstva kao što su morfij i fentanil.
Rizici i nuspojave
Zbog velikog potencijala za ovisnost, neki su liječnici i pacijenti vrlo skeptični prema opioidima. Međutim, kada se pravilno koriste, pružaju optimalno upravljanje bolovima i obično se dobro podnose. Međutim, zatvor tvori uobičajenu nuspojavu. U takvim slučajevima pacijenti mogu potaknuti aktivnost crijeva prirodnim lijekovima kao što su lanenom ili suhe šljive. Međutim, laksativ lijekovi također mogu pružiti pomoć. Ostale nepoželjne nuspojave povezane s uporabom opioida su mučnina i povraćanje, ali ovi se smiruju nakon jednog do dva tjedna. Alternativno je moguće primjenu antimimctici kako bi se smanjila mučnina. Nerijetko se događa da pacijenti također pate vrtoglavica i umor. Te su nuspojave posebno očite u početnoj fazi opioida terapija i nestaju ubrzo nakon toga. Prilično rijetke nuspojave uključuju problemi s mokrenjem, suho usta, svrbež i kardiovaskularni problemi. Te je simptome teško liječiti. U slučaju predoziranja opioidnim analgeticima postoji opasnost od zastrašujućeg respiratornog sustava depresija. U najgorem slučaju, to čak može rezultirati i po život opasnim zastojem disanja. Drugi problem s opioidima je njihov veliki potencijal ovisnosti. Ako se dogodi ovisnost, oboljeli imaju fizičke simptome odvikavanja poput motoričkog nemira, guske, kvržice, ubrzanja disanje, kihanje, snažna lakrimacija, hladan znoj, povećan krv pritisak i bol. Nakon nekoliko tjedana simptomi odvikavanja obično popuštaju. Moguća je i psihološka ovisnost u određenom vremenskom razdoblju. To se događa zbog euforičnih učinaka opioida. Pogođene osobe tada pokazuju nezasitnu žudnju za opioidima. Jedan od najpoznatijih oblika ovisnosti o opioidima je heroin ovisnost. Međutim, ako se opioidi koriste isključivo za upravljanje bolovima, rizik ovisnosti smatra se malim ako se pravilno liječi.
