Uvod
Upala pluća je gotovo uvijek uzrokovana bakterijskom infekcijom. Uzročnici se prenose kašljanjem ili kihanjem i uzrokuju upalu donjeg dijela dišni put. Najčešći okidači uključuju pneumokoke u odraslih i bakterija roda Haemophilus influenzae tipa b i Staphylococcus aureus kod male djece.
bakterijski pneumonija obično se liječi s antibiotici. U većini slučajeva terapija lijekovima dovodi do brzog poboljšanja simptoma i zacjeljivanja bolesti. Važno je to razumjeti antibiotici samo pomoć kod upale uzrokovane bakterija. Antibiotici su neučinkoviti za pneumonija koja ima druge uzroke (npr virusi, paraziti ili gljivice).
Ovi se antibiotici koriste
U slučaju upale pluća koriste se antibiotici iz skupine beta-laktama, na primjer aminopenicilini. To su pripravci koji sprečavaju sintezu stanične stijenke, a time i širenje uzročnika upale pluća. Najpoznatiji predstavnik ove skupine je penicilin.
Mnogi ljudi pate od alergije na penicilin, razlog tomu je fluorokinoloni (npr. moksifloksacin ili levofloksacin) ili makrolidi (npr. eritromicin) može se propisati alternativno. Za blagu upalu pluća lijekovi se uzimaju u obliku tableta najmanje pet do sedam dana.
Za ozbiljnu upalu pluća preporučljivo je primijeniti inhibitor beta-laktamaze (npr ampicilin/ sulbaktam) uz aminopeniciline. Primjenjuje se intravenozno putem infuzije. U bolesnika s uznapredovalom upalom pluća, koja već uzrokuje komplikacije poput septičke šok, piperacilin / tazobaktam (Pip / Taz) u kombinaciji s makrolidom lijek je koji odabiremo. Ovaj se lijek također primjenjuje isključivo u bolnici i intravenozno.
Kako se odlučuje koji se antibiotici koriste?
Na početku liječenja upale pluća, liječnik mora odabrati prikladan antibiotik, jer svaki pripravak ne pomaže kod svake bakterije. Liječnik polazi od određenog bakterijskog spektra koji obično dovodi do upale pluća i u skladu s tim odabire lijek. Pacijentova povijest bolesti također omogućuje donošenje mogućih zaključaka o vrsti infekcije (npr. putovanja u zemlje s velikom stopom multirezistentnosti klice, prethodni mehanički ventilacija, štićenici staračkih domova).
Izbor prikladnog antibiotika također ovisi o tome ima li pacijent alergiju ili netoleranciju na određene lijekove. Prethodni tretmani antibioticima, njihova podnošljivost i moguća rezistencija također utječu na izbor antibiotika. U slučaju nekomplicirane upale pluća, liječnik propisuje široko učinkovit antibiotik koji je učinkovit protiv uobičajenih patogena koji uzrokuju upalu pluća.
U mnogim slučajevima se već mora započeti s antibiotskom terapijom, a da se ne zna točan patogen, jer je to namijenjeno sprečavanju brzog napredovanja bolesti. U težim slučajevima, koji zahtijevaju stacionarno liječenje, patogen se otkriva i identificira u laboratoriju (dijagnostika ispljuvka, krv kulture). To omogućuje odabir antibiotika koji je posebno učinkovit protiv ovog patogena. .
Svi članci iz ove serije:
