Dijagnoza
Sistematski pregled je početak dijagnoze. Pored pritiska bol preko zahvaćenog područja mogu se ponekad primijetiti izljevi ili otekline u zglobovima. Ako zglobni miš (iščašenje, odvojeni fragment) zaglavi, kretanje koljena bolno je ograničeno.
An Rendgen uzima se za prvo snimanje. U ranim fazama to je obično bez nalaza. Tek u kasnijim fazama postupka postaju vidljivi, na primjer, prekidi u koštanoj konturi, novonastala kost u obliku svijetle skleroze ili prisutnost disektata.
U ranim fazama, nedostaci se mogu otkriti MRT-om. Ako se kontrastni medij ubrizga u krvožilni sustav radi pregleda, a krv deficit protoka na području osteonekroza može se učiniti vidljivim. Indikativna su i mala žarišta koštane strukture koja se otapa ili nakupine tekućine.
U rijetkim slučajevima, a scintigrafija s radioaktivnim tvarima. U početku se vide takozvane hladne lezije kod kojih je aktivnost lezije smanjena u odnosu na okolno koštano tkivo. U daljnjem tijeku postupka, defekti se pokazuju aktivnijima, kako započinje nova formacija kostiju.
Terapija
Terapija ovisi o stadiju i uzroku bolesti. Za konzervativnu terapiju dovoljno je promatranje s privremenom imobilizacijom i olakšanjem zahvaćenog koljena. U djece i u ranim fazama ovo je najbolja opcija.
U nekim slučajevima šok valna terapija i hiperbarična terapija kisikom primjenjuju se na bolesnike kako bi se postigla bolja sposobnost regeneracije kosti. Za sada nema znanstvenih studija koje bi dokazale očitu korist. Ako septička kost nekroza ako je prisutna, bakterija se mora liječiti antibiotici odmah.
Budući da to često slabo ulazi u krv kroz krvotok, tijekom defekta se često u oštećenja uvode naljepnice s antibiotikom, posebno nakon infekcije, koje dulje vrijeme oslobađaju svoj aktivni sastojak. Uz to, strana tijela poput totalne endoproteze koljena moraju se ukloniti u slučaju sumnje dok koljeno ne postane sterilno. Brojne su mogućnosti za kirurško liječenje koljena osteonekroza.
Primarni cilj je očuvanje zgloba. Kako bi se revitalizirala kost, može se izvršiti bušenje. To omogućava matičnim stanicama da migriraju kako bi popunile nedostatak.
Za hrskavica lezije, stanica hrskavice transplantacija također se može koristiti. Za popunjavanje defekta kosti može se izvršiti spongiosaplastika. U tu svrhu obično se uzima kost s unutarnje strane bedro i smješten u nekroza zona. U slučaju lošeg poravnanja, obično se izvodi operacija radi ispravljanja zglobne osi kako bi se smanjio rizik od osteoartritisa. Ako postoje opsežni nedostaci koji se ne mogu liječiti gore spomenutim postupcima, implantacija proteze (na primjer koljeno TEP) postaje neophodan.
