Nenamjerna trudnoća – statistika
Za mnoge – ponekad vrlo mlade – žene nije ugodno iznenađenje kada je test na trudnoću pozitivan. Mnogi se odluče ne nositi dijete do termina. Prema podacima Saveznog ureda za statistiku, oko 100,000 trudnica odlučilo se na pobačaj u 2020. godini. To predstavlja blagi pad (od oko 0.9 posto) u usporedbi s prethodnom godinom.
Pobačaj – teška odluka
Odluka o pobačaju nije laka. Osim medicinskih aspekata, važna su i osobna, etička i pravna pitanja. Pobačaji su ponekad predmet žustrih društvenih i političkih rasprava, jer je sloboda izbora žene u suprotnosti sa zaštitom nerođenog djeteta.
Pobačaj u Njemačkoj: Pravna situacija
Prema Odjeljku 218 njemačkog Kaznenog zakona (StGB), abortus je u načelu nezakonit i kažnjiv, ali ostaje izuzet od kazne pod određenim uvjetima na temelju takozvanog propisa o savjetovanju. Također je moguće prekinuti trudnoću na temelju medicinske ili kriminološke indikacije – tada to nije protuzakonito.
Regulacija savjetovanja
Propis o savjetovanju predviđa da pobačaj ostaje nekažnjiv ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Pobačaj mora zatražiti sama trudnica (a ne npr. ženin otac ili otac djeteta).
- Žena mora potražiti savjetovanje u ovlaštenom državnom savjetovalištu, najmanje tri dana prije zahvata (savjetovalište za trudnoću).
- Konzultacije ne smije obavljati isti liječnik koji zatim obavlja pobačaj.
Postupak savjetovanja o konfliktu u trudnoći
Ako želite pobaciti (bilo medicinski s pilulama za pobačaj ili kirurški putem sukcije), prvo morate potražiti savjetovanje u državno priznatoj ordinaciji, na primjer u "Pro Familia". Kontakt informacije za priznata savjetovališta u vašem području možete pronaći ovdje.
Konfliktno savjetovanje u trudnoći može se provesti anonimno na Vaš zahtjev. Savjetnik mora držati raspravu otvorenom – drugim riječima, on ili ona ne smije utjecati na vašu odluku za ili protiv nerođenog djeteta. Osim toga, savjetnik je vezan na poslovnu tajnu.
Ponekad, na kraju konzultacija, savjetnik preporuči trudnici da zakaže još jedan termin prije nego što joj izda potvrdu o konzultacijama. No, on to može učiniti samo ako nakon toga ima još dovoljno vremena za prekid trudnoće u zakonski dopuštenom roku (12 tjedana nakon začeća), ako žena to želi.
Medicinska ili kriminološka indikacija
Medicinska indikacija
Pobačaj nije protupravan ako je život trudnice u opasnosti ili postoji opasnost od ozbiljnog narušavanja njezina tjelesnog ili duševnog zdravlja i ta se opasnost ne može otkloniti na drugi način koji je za ženu razuman.
- Liječnik ne smije izdati medicinsku indikaciju odmah nakon što je ženi priopćio dijagnozu, ali najranije tri puna dana nakon toga – osim ako je život trudnice u neposrednoj opasnosti.
- Prije izdavanja, liječnik mora ženu upoznati s medicinskim aspektima pobačaja i mogućnostima psihosocijalnog savjetovanja. Liječnik mora dati ženi kontakte sa savjetovalištima na njezin zahtjev.
Kriminološka indikacija
Pobačaj nije protuzakonit ni ako je trudnoća prema liječničkoj procjeni nastala kao posljedica seksualnog delikta (silovanje, spolno zlostavljanje). Kriminološka indikacija uvijek se odnosi na sve djevojke koje zatrudne prije navršene 14. godine.
Pobačaj: do kada je moguć?
Ako je žena nenamjerno trudna, sljedeća vremenska razdoblja vrijede za pobačaj bez kazne u Njemačkoj:
- Pobačaj prema propisu o savjetovanju: od začeća ne smije proći više od dvanaest tjedana. To odgovara 14. tjednu trudnoće ako se računa od prvog dana posljednje menstruacije. Pobačaj ne smije obaviti isti liječnik kod kojeg je žena bila na savjetovanju o trudnoći.
- Pobačaj za kriminološke indikacije: Od začeća ne smije proći više od dvanaest tjedana. Pobačaj ne smije obaviti liječnik koji je potvrdio kriminološku indikaciju.
Kirurški ili medikamentozni pobačaj
Medicinski pobačaj
U Njemačkoj je medikamentozni pobačaj s aktivnim sastojkom mifepristonom (pilula za pobačaj) dopušten do 63. dana nakon prvog dana posljednje menstruacije. Može se izvesti ranije od kirurškog pobačaja.
Mifepriston inhibira djelovanje hormona progesterona koji, između ostalog, osigurava održavanje trudnoće. Osim toga, aktivna tvar omekšava i otvara cerviks.
Kod oko 95 posto liječenih žena medikamentozni pobačaj ispuni svoju svrhu. Međutim, ako se trudnoća nastavi nakon uzimanja lijekova, nije došlo do pobačaja ili dođe do jakog krvarenja, možda će biti potrebno ponovno primijeniti lijek ili kirurški zahvat (aspiracija – vidi dolje: „Kirurški prekid trudnoće”).
Kirurški prekid trudnoće
U prošlosti se kirurški pobačaj obično izvodio kiretažom – odnosno instrumentom nalik na žlicu kojim je liječnik strugao šupljinu maternice. Međutim, rizik od komplikacija veći je nego kod sukcije. Iz tog razloga struganje se danas više ne preporučuje.
Moguće komplikacije pobačaja
Potonje se također može dogoditi u slučaju medikamentoznog pobačaja – ako se žena ne pojavi na liječničkom pregledu koji je zakazan otprilike 14 do 21 dan nakon medikamentoznog abortusa. Na tom pregledu liječnik provjerava ne samo je li trudnoća prekinuta prema planu, već i je li tijelo potpuno eliminiralo trudničko tkivo.
Sljedeće vrijedi i za kirurški i za medikamentozni pobačaj: Ako pobačaj protekne bez komplikacija, obično nema utjecaja na plodnost žene i moguću kasniju trudnoću.
Psihološke posljedice nakon pobačaja?
Nakon teške odluke često prevagne olakšanje
Iznimna situacija duše
Unatoč svemu, abortus može biti iznimna situacija duše. Pod određenim okolnostima, psihološke tegobe mogu se pojaviti odmah nakon pobačaja. Međutim, u mnogim slučajevima to je više zbog drugih stresnih životnih okolnosti (siromaštvo, iskustvo nasilja, prethodna psihička bolest) nego zbog samog pobačaja.
Hormonalne promjene u tijelu mogu imati i kratkoročni učinak na dušu. Povremeno se govori o takozvanom “postabortivnom sindromu” (PAS). Izraz označava psihološke posljedice pobačaja. Međutim, studije do sada nisu pružile jasne dokaze o PAS-u.
Pobačaj: Troškovi
Žene u socijalnom stanju mogu imati pravo na pokrivanje svojih troškova: savezna država u kojoj žive platit će pobačaj i potrebno medicinsko praćenje u određenim slučajevima. Zahtjev za to mora se unaprijed podnijeti ženinom vlastitom zdravstvenom osiguranju (uključujući dokaz o stanju prihoda).
U slučaju pobačaja prema medicinskoj ili kriminološkoj indikaciji, zakonska zdravstvena osiguranja pokrivaju cjelokupne troškove. S druge strane, privatna zdravstvena osiguranja obično plaćaju samo pobačaj prema medicinskoj indikaciji. Eventualnu naknadu troškova za pobačaj prema kriminološkoj indikaciji potrebno je u svakom pojedinom slučaju razjasniti s privatnim zdravstvenim osiguranjem pacijentice.
