Definicija
Osteonekroza (poznata i kao kost nekroza, infarkt kosti) je infarkt cijele kosti ili dijela kosti, koji dovodi do odumiranja tkiva (= nekroza). U principu, osteonekroza se može pojaviti u bilo kojoj kosti u tijelu (čak i u nožnom palcu: Renanderova bolest). Međutim, postoje neke preferirane lokalizacije. Tu spadaju bedreni glava, dijelovi bedrene kosti i tibije blizu zglob koljenaje glava od rame i tijela kralješaka. Ova klinička slika može utjecati na ljude svih dobnih skupina.
Uzroci
Infarkt kosti uzrokovan je okluzija mjesta krv posuda koja je odgovorna za opskrbu odnosne kosti (odjeljak). Kao rezultat, tkivo u ovom trenutku više nije (dovoljno) opskrbljeno krv, kisik i hranjive tvari, uzrokujući njegovo umiranje. Mnogo je razloga za takav okluzija.
Postoje različiti oblici osteonekroze, ovisno o osnovnom uzroku: septička osteonekroza, koja se javlja tijekom ili kao posljedica infekcije, i aseptična nekroza kosti, koji nije uzrokovan infekcijom. Uzrok je često ozljeda (trauma), zbog čega se ova varijanta naziva i (post) traumatična kost nekroza. Poseban oblik osteonekroze je razvoj tijekom terapije s bisfosfonati, koji se uglavnom očituje u vilična kost.
bisfosfonati su lijekovi koji se koriste, na primjer, za liječenje osteoporoza. Oni se talože na površini kosti i osigurati da se zaustavi razgradnja kostiju. Međutim, istodobno inhibiraju i stvaranje novih krv posuđe u koštanom tkivu, čineći kosti koji su prethodno oštećeni, na primjer traumom ili infekcijom, posebno osjetljivi.
Simptomi
Glavni simptom osteonekroze je ozbiljan bol u zahvaćenom području. To je često popraćeno ograničenim rasponom pokreta. Ako je dio kosti u blizini zgloba, to također može dovesti do zglobnog izljeva ili oticanja zgloba.
