Sinonimi
Nekroza kostiju sezamoidne kosti
Uvod
Renanderova bolest je bolest koja dovodi do smrti (nekroza) kosti ili dijelova kosti. Renanderova bolest posebno se odnosi na odumiranje sezamoidne kosti palca na nozi. Osnova je takozvani infarkt kostiju, što dovodi do smanjene opskrbe hranjivim tvarima iz krv a kisik do koštanog materijala. Loše opskrbljeno koštano tkivo konačno se razgrađuje. Taj je postupak poznat i kao avaskularni nekroza, jer nedostaje krv opskrba na ovim područjima.
Uzroci
Nekroze kosti klasificiraju se prema zahvaćenom zglobu ili kosti s jedne strane, a s druge strane mogu se klasificirati i prema uzroku. U slučaju uginuće kosti ili koštanog dijela mogući su različiti okidači. U slučaju Renanderove bolesti, kosti nekroza mogu nastati nakon prethodnih ozljeda ili preopterećenja.
U ovom se slučaju govori o posttraumatskoj nekrozi kostiju. Zbog ozljede i stalnog nepravilnog opterećenja stopala, na sezamoidnoj kosti velikog palca nastaju minimalne suze, takozvane mikrotraume. Oni mogu trajno ostati.
Osim bol na ovom mjestu moguće je da krv oslabljena je opskrba kosti. To napokon dovodi do smrti sljedećeg koštanog materijala. Kost se sve više razgrađuje.
Drugi mogući uzrok je postojeća upala. Rana može nositi klice i uzrokuju infekciju. Napokon se smjeste na kosti i sve se više množe.
Na kosti i okolnim strukturama mekog tkiva razvija se upalna reakcija, koja također može ometati opskrbu krvlju sezamoidne kosti. To se može razviti u nekrozu ako stanje nedovoljne ponude potraje predugo. Ako je prisutna nekroza povezana s infekcijom, naziva se septička nekroza kosti.
Nadalje, rijetki su slučajevi u kojima se ne može naći jasan uzrok. Ni infekcija ni ozljeda nisu doprinijele nedovoljnoj ponudi kostiju. U ovom se slučaju to naziva aseptična nekroza kosti.
Bolesti poput srpastih stanica anemija, koja je nasljedna promjena crvenih krvnih stanica, može dovesti do aseptična nekroza kosti. Sustavno lupus eritematozus (SLE), rijetka autoimuna bolest koja uzrokuje oštećenje kože i različitih organa, još je jedan pokretač ovog određenog oblika nekroze kostiju. Ostali čimbenici također mogu dovesti do smanjene opskrbe krvlju. To uključuje ronjenje, rad na komprimiranom zraku, poput tunela ili rudarstva, kemoterapija, zračenje i razni lijekovi poput kortizon.
