Jacksonov sindrom je moždano deblo ili sindrom alternansa s prekriženim simptomima paralize, poznat i kao sindrom ventralne paramedijanske oblongate. Uzrok manifestacija je a udar na trenutnom području vertebralna arterija. Liječenje je simptomatsko podržavajuće i sastoji se uglavnom od fizioterapija kao i logopedska mjere.
Što je Jacksonov sindrom?
Oštećenja na moždano deblo uzrokuje takozvane alternans sindrome. Ovi sindromi karakterizirani su ukrštenim simptomima paralize i javljaju se s jednostranim lezijama moždano deblo građevine. Sindromi spadaju u skupinu sindroma moždanog debla. Karakterističan je ipsilateralni gubitak lubanje živci i hemipareza suprotne polovice tijela, što je povezano sa senzornim poremećajima. Ovisno o točnom mjestu oštećenja, postoje različite vrste sindroma moždanog debla ili alternansa. Jedna od podvrsta je Jacksonov sindrom, koji je povezan s jednostranim oštećenjem piramidalnog trakta i hipoglosa jezgre nerva. Oštećena živčana jezgra nalazi se u trbušnom dijelu produljene moždine, zbog čega se Jacksonov sindrom naziva i sindromom ventralne paramedijanske oblongate. Jacksonov sindrom obilježen je s jezik paraliza na strani lezije moždanog debla i hemiplegija na suprotnoj strani. Naziv Jackson sindrom izveden je od engleskog neurologa JH Jacksona, koji je prvi opisao sindrom u 19. stoljeću, navodeći kao uzrok krvarenje u medijalnoj produženoj moždini.
Uzroci
U većini slučajeva, Jacksonov sindrom rezultat je a udar, Ovaj udar obično se javlja unutar trenutnog područja vertebralna arterija. Zbog blizine piramidalnog trakta utječe na ovu motoričku strukturu, što rezultira hemiparezom na suprotnoj strani tijela. Dvije strane mozak svaka opskrbljuje suprotnu polovicu tijela od piramidalnog spoja. No, kranijalne živčane strukture iznad spoja piramidalnog trakta kontroliraju moždane hemisfere one strane koju opskrbljuju. Iz tog razloga moždani udar kod Jacksonovog sindroma proizvodi paralizu suprotnih ekstremiteta, ali istodobno i paralizu kranijalnih živčanih struktura na strani lezije. Ovi živci uključuju nukleus nervi hypoglossi, koji se nalazi u trbušnom dijelu produljene moždine i opskrbljuje jezik sa svojim granama. Uzrok lezije kod Jacksonovog sindroma uvijek je lokalna mikroangiopatska promjena ili embolija okluzija u završnom dijelu vertebralna arterija. Oba događaja uzrokuju ishemiju, što bi stoga trebalo shvatiti kao primarni uzrok simptoma ukrštene paralize.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kao i svi drugi sindromi alternansa, i Jacksonov sindrom klinički se očituje kao prekriženi simptomi paralize. Ipsilateralno uzročnoj leziji moždanog stabla, simptomi paralize se javljaju u jezik, koji je motor koji inervira hipoglosni živac i dovodi do hipoglosne jezgre. Hemipareza se javlja na tjelesnoj strani mozak lezija nasuprot hemipareze, uz senzorne poremećaje uslijed oštećenja piramidalnog trakta preko piramidalnog spoja. Senzorni poremećaji mogu se manifestirati kod Jacksonovog sindroma na razne načine. Pored utrnulosti, trnaca ili spaljivanje može se dogoditi. Hipersenzibilnost je također zamisliva, iako nije pravilo. Ozbiljnost simptoma hemiplegije ovisi o opsegu mozak šteta. Zbog paralize jezika, pogođene osobe ponekad imaju poteškoća u jelu i piću. Izgovor je također više ili manje otuđen zbog jednostrane paralize jezika.
Dijagnoza i tijek bolesti
Zbog karakterističnih simptoma, neurolog obično provodi prvu probnu dijagnozu Jacksonovog sindroma na temelju kliničke slike. Ipak je u dijagnostičkom procesu neophodna diferencijalno dijagnostička diferencijacija od ostalih sindroma moždanog debla. Puno češći sindrom moždanog debla nakon oštećenja mozga u području medijalne produljene moždine je Dejerine-Spillerov sindrom koji zaslužuje najveću diferencijalno-dijagnostičku pažnju. Jacksonov sindrom u osnovi je smanjena podvrsta Dejerine-Spillerovog sindroma. Potpuni Dejerine-Spillerov sindrom uključuje, uz simptome Jacksonovog sindroma, značajan senzorni poremećaj na hemiplegičnoj strani. Pacijentov osjećaj bol a temperatura je očuvana zbog lezije unutar stražnjeg užeta. Pacijenti s Jacksonovim sindromom imaju relativno povoljnu prognozu u usporedbi.
komplikacije
Kao rezultat Jacksonovog sindroma, većina pacijenata pati od teške paralize i drugih poremećaja osjetljivosti, obično na cijelom tijelu. Kao rezultat, javljaju se ozbiljna ograničenja kretanja, što dovodi do smanjenja kvalitete života. U većini slučajeva, ta ograničenja također dovesti na psihološke pritužbe ili depresija. Nerijetko se događa da pacijenti u svakodnevnom životu postanu ovisni o pomoći drugih ljudi. Nadalje, postoje tipični trnci i utrnulost u pogođenim područjima. U nekim slučajevima se javlja i preosjetljivost. Osobito zbog paralize jezika i usne šupljine, mogu postojati poteškoće s unosom hrane i unosom tekućine, tako da pogođena osoba gubi na težini ili pati od dehidracija. Jackson sindrom se u pravilu ne može liječiti uzročno. Iz tog se razloga odvija samo simptomatsko liječenje. Međutim, to nije uvijek dovesti na pozitivan tijek bolesti. Očekivani životni vijek već može biti ograničen uzročnom bolešću. Međutim, uz pomoć različitih terapija, neki se simptomi mogu ograničiti i liječiti.
Kada treba ići liječniku?
Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar pate od posljedica i doživotno zdravlje oštećenja u velikom broju slučajeva. Jacksonov sindrom je među učincima opasnim po život stanje i treba se liječiti terapijski. Treba li obavijestiti liječnika ako postoji bilo kakva nelagoda u usta područje. Paraliza jezika ili gubitak kontrole nad jezikom smatraju se zabrinjavajućim i trebao bi ih procijeniti liječnik. Ako se javi hemiplegija, primijete poremećaji osjeta ili se primijete ograničenja osjetljivosti, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom. Trnci na koža or spaljivanje senzacije su među indikacijama koje upućuju na Jacksonov sindrom. Treba započeti konzultacije s liječnikom da bi se započeo odgovarajući terapijski postupak mjere. Ograničenja u pokretljivosti, promjene u govoru i poremećaji u uzimanju hrane moraju se predočiti liječniku. Ako se kao rezultat oštećenja dogodi gubitak kilograma ili smanjeni unos tekućine, postoji rizik od nedovoljne opskrbe organizma. Da ne bi došlo do nove situacije opasne po život, liječnik mora biti upozoren na vrijeme. U težim slučajevima, dehidracija dogodit će se bez medicinske intervencije, što dovodi do povećanog rizika od prerane smrti. Ako se uz tjelesnu nelagodu pojave i psihološke nelagode, treba kontaktirati liječnika ili terapeuta.
Liječenje i terapija
Uzročno liječenje ne dolazi u obzir za pacijente s Jacksonovim sindromom. Došlo je do oštećenja mozga i ne može se uzročno popraviti. Ljudski mozak nije sposoban za potpunu regeneraciju nakon oštećenja jer su njegova tkiva sastavljena od visoko specijaliziranih neurona. Dok druga tjelesna tkiva mogu postići djelomičnu potpunu regeneraciju uzimanjem novih stanica, to je nemoguće za moždano tkivo. Dakle, iako se moždana mana ne može otkloniti, pacijenti s Jacksonovim sindromom sigurno se mogu oporaviti od svojih simptoma. fizioterapija i govorna terapija igraju posebno važnu ulogu u ovom oporavku. Ovi potporni tretmani mjere dosljedno izazivati pacijente da obavljaju funkcije koje bi se zapravo trebale odvijati u oštećenim područjima mozga. Ovaj trening stimulira živčane stanice u neposrednoj blizini lezije mozga da preuzmu funkcije oštećene regije. Stoga se može očekivati barem poboljšanje simptoma. U mnogim slučajevima pacijenti čak i potpuno prevladaju simptome neuspjeha. Smanjenje moždanog udara faktori rizika treba nastojati spriječiti daljnja oštećenja mozga u budućnosti.
Outlook i prognoza
Prognoza Jacksonovog sindroma je nepovoljna. Sindrom se razvija kao rezultat moždanog udara. U tom je slučaju došlo do nepovratnog oštećenja mozga. Iz tog razloga postaje neophodno simptomatsko liječenje pojedinačnih pritužbi. Cilj terapija je poboljšati postojeću kvalitetu života. Lijek je gotovo nemoguć. Vježbe se izvode na ciljanim treninzima, što bi trebalo dovesti ublažavanju simptoma. Stečena paraliza, međutim, ne može se u potpunosti obnoviti unatoč svim naporima. U mnogim slučajevima pacijent ovisi o svakodnevnoj pomoći drugih. Bolest često dovodi do sekundarnih simptoma. Budući da je mentalni i psihološki teret vrlo velik zbog postojećih simptoma, mentalna bolest može se razviti. Veliki broj pacijenata doživljava depresivna stanja. Oni mogu biti privremene ili trajne prirode. Isto tako, često se dokumentira ozbiljan gubitak dobrobiti. Suočavanje sa svakodnevnim zadacima pacijent više ne može u potpunosti ostvariti. Potrebno je restrukturiranje uobičajenih rutina. U slučaju paralize jezika neophodna je odgovarajuća opskrba tekućinom, inače opasnom po život stanje razvijat će se. Ljudi koji su pretrpjeli moždani udar i razvili Jacksonov sindrom mogu imati smanjeni životni vijek.
Prevencija
Jacksonov sindrom može se spriječiti istim mjerama koje vrijede i za prevenciju moždanog udara. Pored suzdržavanja od duhan uporaba, preventivne mjere uključuju smanjenje gojaznost, dijeta, i odgovarajuće vježbanje. Smanjivanje stres, u najširem smislu, također se može ubrojiti u preventivne mjere.
kontrola
U većini slučajeva, osoba pogođena Jacksonovim sindromom nema na raspolaganju ili ima samo nekoliko mogućnosti i mjera izravne naknadne njege. U tom slučaju liječnik mora prije svega otkriti i liječiti bolest, a prije svega u ranoj fazi, tako da ne dovodi do daljnjih komplikacija ili drugih pritužbi. Stoga je u Jacksonovom sindromu fokus na ranom otkrivanju i liječenju bolesti kako bi se moglo spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Pri prvim simptomima sindroma treba kontaktirati medicinskog stručnjaka. U većini slučajeva sindrom se liječi uzimanjem različitih lijekova. Pogođena osoba uvijek treba obratiti pažnju na točnu dozu, a posebno na redoviti unos lijeka. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Isto tako, mjere od fizioterapija ili su fizioterapija često neophodne. Mnoge vježbe također se mogu ponoviti u vlastitom domu pacijenta, što može ubrzati zacjeljivanje Jacksonovog sindroma. Nerijetko i kontakt s drugim pacijentima bolesti može biti vrlo koristan jer dolazi do razmjene informacija.
To možete učiniti sami
Uz mjere liječenja, simptomi Jacksonovog sindroma mogu se liječiti i neovisno. Senzorne smetnje mogu se ublažiti, u znak podrške fizikalna terapija, redovitim vježbanjem s loptom za vježbanje ili nekim drugim pomagala. Masaže ponekad pomažu i protiv utrnulosti i trnaca. Alternativne mjere poput akupunktura ili su moguće i metode kineske medicine, ali o tome treba unaprijed razgovarati s nadležnim liječnikom. Logopedske mjere i specifične govorne vježbe pomažu protiv nejasnog izgovora. Iako se uzročna paraliza jezika ne može liječiti na ovaj način, žalbe se često mogu smanjiti. Budući da je Jacksonov sindrom obično povezan i s psihološkim tegobama, treba potražiti terapijsku podršku. Da bi se izbjegao novi moždani udar, ponekad je potrebno prilagoditi način života. Oni koji su pogođeni trebaju izbjegavati nikotin, alkohol i druge stimulansi i od sada jesti zdravo i uravnoteženo dijeta. Dovoljna količina vježbanja važna je preventivna mjera. Stres i ako je moguće treba izbjegavati ili barem smanjiti tjelesno ili mentalno naprezanje. Odgovorni liječnik pružit će podršku pacijentu u provođenju ovih promjena i može mu pružiti daljnje savjete o samopomoći.
