Truncus coeliacus je nespareni arterijski trup koji nastaje naprijed prema trbuhu (ventralno) iz trbušnog dijela aorte i dalje iznad uparenih bubrežnih arterija. Nakon nekoliko centimetara grana se na tri druge arterije koje opskrbljuju arteriju kisikom krv na razne trbušne organe kao i dio mezenterija. Budući da truncus coeliacus potječe neposredno ispod prolaska aorte kroz dijafragma, arterijski trup može biti zahvaćen kompresijom, Dunbarov sindrom.
Što je celijakija?
Truncus coeliacus uobičajeni je arterijski trup koji nastaje ventralno (trbušno) kao nesparena grana iz trbušne aorte na razini dvanaestog torakalnog kralješka ispod prolaza aorte kroz dijafragma (hiatus aorticus). Trunkal arterija grane se nakon nekoliko centimetara u tri arterije: slezena, arterija želučanog sinistre i zajednička jetra. Područje grananja u tri arterije naziva se i Hallerov stativ ili tripus coeliacus. Tri razgranate arterije opskrbljuju svježim kisikom krv na trbušne organe jetra, gušterača, želudac, slezena, dvanaesnika, i povezana mezenterija. Svaka disfunkcija celijakijskog trupa može odmah biti opasna po život.
Anatomija i struktura
Haller-ov tronožac truncus coeliacus zaslužuje posebnu pažnju jer je "normalno" grananje u tri gore spomenute arterije izravno u stativu prisutno u samo oko 55 do 62 posto ljudi. U preostalim slučajevima sa statistički relevantnim klasteriranjem pronađeno je više od deset različitih anomalija. Na primjer, učestalost inačica II i III procjenjuje anatom Hellmuth Michels na 10, odnosno 11 posto. Varijanta II odnosi se na anatomsku posebnost koja je uobičajena jetrena arterija ne proizlazi izravno iz stativa, već iz lijeve trbušne aorte, arterije gastrica sinistra. Varijanta III prisutna je kada je desni želudac arterija, arterija gastrica dextra, ne proizlazi iz zajedničke jetrene arterije (arteria hepatica communis), već iz gornje mezenterične arterije, koja je odvojena grana od trbušne aorte. Ostale anatomske anomalije s primjetnom učestalošću od 7 do 8 posto, poput inačica VI i VII, odgovaraju normalnoj anatomiji s pomoćnom hepatičnom arterijom u svakom slučaju. Zidna struktura celijakijskog trupa odgovara strukturi ostalih velikih arterija. Tri sloja zida tunica intima, tunica media i tunica externa mogu se razlikovati iznutra prema van. Tunika interna ili interna sastoji se od jednoslojne endotel slijedi labav vezivno tkivo, koji je od medija odvojen elastičnom membranom. Medij tunike ili podloga sastoji se uglavnom od prstenastih i kosih glatkih mišićnih stanica i elastičnih vezivno tkivo i kolagena vlakna. Visokoelastična membrana razgraničava medije od vanjske tunike koja se sastoji od vezivno tkivo a prelaze „opskrbni vodovi“ kao što su krv posuđe i živci.
Funkcija i zadaci
Glavna funkcija trbušnog trupa kako se naziva i truncus coeliacus je prijenos kisik-bogat krv u tri arterije koje potječu iz trbušnog trupa u normalnoj anatomiji. Tri arterije opskrbljuju povezane trbušne organe kroz daljnje grane i grane. Zidovi trupa trbušnog sinusa odgovaraju strukturi velikih elastičnih arterija u blizini srce, tako da su i oni aktivno uključeni u zaglađivanje sistoličkog krvni pritisak vrhovi i istovremeno sudjeluju u održavanju dijastoličkog krvnog tlaka vazokonstrikcijom tijekom dijastola, faza mirovanja dviju komora. Dijastolički "ostatak" krvni pritisak je izuzetno važan u održavanju uskog Arteriole a kapilare se urušavaju s naknadnim nepovratnim lijepljenjem zidova. Stanice glatkih mišića trbušnog trupa ovise o signalima baroreceptora u dvije karotidne arterije, jer u crijevnom dijelu ne postoje senzori pritiska. Cirkulacija. Truncus coeliacus tako preuzima dio takozvane windkessel funkcije velikih arterija u blizini srce za ublažavanje protoka krvi na arterijskoj strani Cirkulacija.
Bolesti
Jedna od najvažnijih bolesti ili stanja povezanih s trbušnim trupom je zbog mehaničke zapreke protoku krvi. Fenomen, nazvan truncus coeliacus sindrom kompresije ili Dunbarov sindrom, obično je posljedica manje abnormalnosti medijalnog lučnog ligamenta ili malo pomaknutog podrijetla trbušnog trupa. Traka tkiva koja normalno prolazi iznad arterijskog trupa i ojačava rub aortnog prolaza (hiatus aorticus) kroz dijafragma može djelomično uklještiti trup sinusa trbuha, kao i celijakiju ganglion koji leži na njemu i uzrokuje dodatnu kompresiju živaca. Javljaju se simptomi kao što su grčevi bol u trbuhu, mučnina a probavne tegobe ovise o stupnju začepljenja krvotoka. Simptomi se stoga kreću od manje nelagode do ozbiljnih i nepodnošljivih bol i po život opasne uvjete. U prisutnosti sindroma kronične kompresije, dolazi do sekundarnog oštećenja i organa koji se normalno opskrbljuju stegnutom arterijom (arterijama). U nekim slučajevima, gdje druge arterije kao što je gornja pankreaticoduodenalna arterija služe kao zamjenska arterija, u "zamjenskoj" arteriji mogu nastati aneurizme zbog prekomjernog opterećenja, što može dovesti do opasnih unutarnjih krvarenja. U rijetkim slučajevima primijećena je izolirana disekcija koja zahtijeva liječenje u truncus coeliacus. To znači da krv prodire između sloja unutarnjeg zida, intime tunike i medija tunike, što može uzrokovati značajnu nelagodu. Najčešće su disekcije uzrokovane suzama u intimi ili ozljedom.
