Arteritis divovskih stanica: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak (obostrano mjerenje krvnog tlaka; klaudikacija ruke - slabost / bol jedne ruke zbog sindroma aortnog luka; razlika bočnog tlaka; u do 15% slučajeva), puls, tjelesna temperatura, tjelesna težina tjelesna visina; nadalje:
    • Inspekcija (promatranje).
      • Koža, sluznica i sklere (bijeli dio oka) [izuzetno rijetko: nekroza vlasišta ili jezika]; ako je potrebno, test žvakaće gume za objektivizaciju klaudikacije čeljusti (bol ovisan o opterećenju u sljepoočnici i području čeljusti)
      • Uzorak hoda (tekućina, šepanje) [klaudikacija donjih ekstremiteta].
      • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, olakšavajući stav).
    • Palpacija (palpacija) sljepoočnih arterija [zadebljala i stvrdnula; bez pulsa u oko 1/3 svih slučajeva RZA].
    • Auskultacija (preslušavanje) arterija, uključujući supklavijsku arteriju (subklavijska arterija) i aksilarnu arteriju (aksilarna arterija) u bočnoj usporedbi [buka aksilarnog protoka smatra se specifičnom u dijagnozi RZA]
  • Oftalmološki pregled [zbog simptoma RZA (70% slučajeva):
    • Bolovi u očima
    • Amaurosis fugax (prolazan slijepilo; regresija sljepoće u roku od nekoliko minuta).
  • Ortopedski pregled [zbog simptoma polymyalgia rheumatica:
    • Ukočenost mišića, posebno dugotrajna jutarnja ukočenost (> 45 min).
    • Slabost muskulature
    • Bilateralni (obostrani) subdeltoid bursitisa (bursitisa) (između zglobne kapsule ramenog zgloba i deltoidnog mišića) / subacromialis (ispod korakoidnog procesa (akromion) lopatice)]
  • Neurološki pregled [zbog simptoma arteritisa divovskih stanica:
    • Polineuropatija (generički pojam za bolesti perifernog živčanog sustava povezane s kroničnim poremećajima perifernih živaca ili dijelova živaca) - javlja se u oko jedne četvrtine pogođenih osoba]
  • Prevencija raka

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. Oprez. Giant ćelijski arteritis (RZA) povezan je s polymyalgia rheumatica u više od 50% slučajeva.