Hiatalna hernija

Sinonimi u najširem smislu

Medicinska: Hiatusna kila

Definicija kila dijafragme

Dijafragmalna kila je bolest dijafragma u kojem se proširuje otvor u dijafragmi (hiatus esophageus) kroz koji prolazi jednjak. Kao rezultat, postoji rizik da dijelovi želudac će se preseliti iz trbušne šupljine i u grudi šupljina, uzrokujući zdravlje problema. Trbušna šupljina i grudi šupljine međusobno su odvojene dijafragma.

Jednjak prolazi od ždrijela kroz grudi šupljine i ulazi u trbušnu šupljinu kroz prorez poput otvora na dijafragma (hiatus esophageus), samo da bi se otvorio u želudac ubrzo nakon. Tu se nalazi i takozvani donji ezofagealni sfinkter (prstenasta mišićna vlakna jednjaka), koji sprečavaju kisele želudac sadržaj teče natrag u jednjak. Kroz prorezni otvor dijafragme, dijelovi želuca mogu se istisnuti iz trbušne šupljine u torakalnu šupljinu smještenu iznad dijafragme, koja se naziva "dijafragmalna kila" ili hijatalna kila.

Uzrok kile dijafragme

Može se pretpostaviti da nekoliko čimbenika pridonosi razvoju dijafragmalne kile. Čimbenici poput: povećavaju tlak u trbušnoj šupljini. S godinama, elastičnost vezivno tkivo učvršćivanje jednjaka u njegovom dijafragmalnom prolazu (hiatus esophageus) smanjuje se, tako da ako se gore navedenim čimbenicima poveća pritisak u trbušnoj šupljini, možda više neće biti moguće spriječiti prolazak dijelova želuca u šupljinu .

  • Pretilost (pretilost)
  • Trudnoća
  • Zatvor (zatvor)
  • Teško podizanje
  • Kašalj odn
  • Povraćanje

Oblici bilijarne kile

Postoje različiti oblici kila dijafragme

  • Kardiofundalska pogrešna pozicija
  • Aksijalna kila dijafragme = klizna kila Klizna kila (približno 90%)
  • Paraezofagealna dijafragmalna kila
  • Mješovita kila (mješovita kila)

Kod kardiofundalne malformacije, jednjak se otvara u želudac pod tupim kutom (Njegov kut, ezofagogastralni kut), jer je ligamentni aparat koji učvršćuje želudac za dijafragmu popušten. Budući da je ovaj oblik rijetko povezan s kliničkim simptomima, vjerojatnije je da će kardiofundalna malformacija biti slučajni nalaz tijekom gastroskopija (gastroskopija).

Klizna kila (aksijalna dijafragmalna kila) najčešći je oblik dijafragmalne kile s oko 90% slučajeva. U ovom obliku, želudac ulaz područje (kardija) ulazi u prsnu šupljinu kroz dijafragmatični otvor jednjaka (hiatus esophageus). U ovom slučaju, funkcija donjeg ezofagealnog sfinktera (mišić sfinktera jednjaka) više nije zajamčena i refluks kiselog želučanog sadržaja (refluks).

Tipični simptom je gorušica. Klizna kila javlja se češće s povećanjem dobi, tako da 50% ljudi starijih od 50 godina već ima hiatusnu kliznu kilu. Paraezofagealna hiatusna kila (dijafragmalna kila) karakterizira činjenica da ulaz područje želuca (kardija) nalazi se u anatomski ispravnom položaju, tj. ispod dijafragme unutar trbušne šupljine.

Donji ezofagealni sfinkter (ezofagealni sfinkter) također je netaknut. Drugi dio želuca, međutim, strši u grudnu šupljinu uz jednjak. To klinički može izazvati osjećaj pritiska u srce područje (posebno nakon jela), poteškoće s gutanjem, podrigivanje neprobavljene hrane i otežano disanje zbog pomicanja pluća.

Komplikacije mogu uključivati ​​stezanje krv posuđe opskrbljuju pluća, čir na želucu, gubitak tkiva i potencijalno opasna po život krvarenja. Mješovite hernije (mješovite kile) kombinacije su aksijalne i paraezofagealne dijafragmalne kile i češće su od čiste paraezofagealne hijatalne kile. Rijetka ekstremna varijanta je torakalni ili naopaki trbuh. U ovom se slučaju kompletan želudac nalazi u prsnoj šupljini.