Iščašenje ramena: terapija

Opće mjere

  • Traumatsko prvo iščašenje starijeg pacijenta bez popratnih ozljeda liječi se konzervativno.

Smanjenje

  • Traumatska dislokacija mora se smanjiti što je prije moguće kako bi se smanjila hrskavica oštećenja, nakon čega treba nanijeti imobilizacijski zavoj.
  • Uobičajene dislokacije (dislokacije koje se ponavljaju tijekom fizioloških pokreta bez dodatne sile) obično se spontano smanjuju (povratak u (blizu) normalan položaj ili normalan položaj).
  • Uspostavljeni su različiti pristupi:
    • Prema Hipokratu: u ovom se postupku stopalo liječnika postavlja kao hipomoklion (oslonac ili uporište poluge) u pazuhu (pazuh) zahvaćene strane pacijenta. Zatim se pod jakim vučnim pogonom i, ako je potrebno, rotacijskim pokretima, vrši smanjenje (vraćanje u (blizu) normalan položaj ili normalan položaj).
    • Prema Arltu: Ovdje služi kao hipomoklion naslonjen za stolicu.
    • prema Kocheru: pacijent u ležećem položaju, gornji dio tijela blago uspravan, lakat u savijanju 90 ° (savijanje). Smanjenje se odvija u tri koraka:
      • Povucite kaudalno (dolje) i adukciju (povucite prema osi tijela),
      • Vanjska rotacija (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi u kojem je smjer rotacije prema van gledano sprijeda) i uzdizanje (podizanje ekstremiteta),
      • Brza unutarnja rotacija i addukcija.
  • Obavijest:
    • Smanjivanje treba provoditi u mirnom okruženju i bez vremenskog pritiska.
    • Bez trzajnih ili nasilnih pokušaja smanjenja!
    • Dokumentiranje uspjeha pomoću radiografije u 2 ravnine.
  • Nakon smanjenja, ramenski zglob mora biti imobiliziran.