obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Osteodensitometrija (koštana denzitometrija) - za ranu dijagnozu osteoporoze i praćenje terapije, gustoća kostiju može se odrediti kako slijedi:
- Dual-Rendgen apsorptiometrija (DXA, DEXA; dvostruka rendgenska apsorptiometrija; metoda prvog izbora) Napomena: DXA slike nisu informativne u skolioza, u skolioza bolesnika, gustoća kostiju treba mjeriti samo u kuku.
- Kvantitativna računalna tomografija (QCT)
- Kvantitativna ultrasonografija (QUS)
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Rendgen odgovarajuće regije (npr. torakalna i lumbalna kralježnica u dvije ravnine) - ako se sumnja na prijelom (slomljena kost) *; međutim, nije prikladno za mjerenje gustoće kostiju (samo kada je izgubljeno> 30% koštane mase, na RTG se prepozna osteoporoza); mogu biti prisutni sljedeći znakovi:
- Povećana radiolucencija
- Vrtlog okvira / ribe / klina
- Prijelomi (npr. Prijelomi kompresije i pucanja) Napomena: Svježe tijelo kralježaka kolapsi se često radiološki ne mogu jasno otkriti u ranoj fazi (→ MRI).
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI; metoda preslikavanja pomoću računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); posebno pogodna za promjene leđna moždina kao i za snimanje lezija mekog tkiva) kralježnice (cervikalna / kralježnična / lumbalna magnetska rezonanca) - za procjenu neizravnih prijelom znakovi ili meka tkiva ( leđna moždina i njezini omotači, ligamenti, intervertebralni diskovi i zglobova), uključujući i za procjenu kosti metastazenpr. od a plazmocitom (sinonimi: Multipli mijelom, Kahlerova bolest; neoplazija plazma stanica / B-stanične ne-Hodgkinov limfom). Pored procjene leđna moždina i njezini omotači (i tako otkrivajući rizik od nadolazećeg oštećenja leđne moždine od koštanih struktura), MRI najbolje omogućuje utvrđivanje dobi kompresije prijelom. Uz dokaze o edemu koštane srži, postoje sigurni dokazi o akutnom ili subakutnom prijelomu tijela kralješka (VC fraktura) Napomena: Edem koštane srži može trajati mjesecima!
- Računalna tomografija (CT; postupak presjeka presjeka (Rendgen slike iz različitih smjerova s računalnom procjenom), posebno pogodne za prikaz koštanih ozljeda) kralježnice (vratne kralježnice / leđne moždine / lumbalnog CT-a).
- Nije za primarnu dijagnostiku
- Za specifikaciju gustoće kostiju
- Ako je potrebno, za preciznu klasifikaciju a tijelo kralježaka prijelom: npr. odlučiti hoće li se ili ne izvesti kifoplastika (minimalno invazivni postupak za liječenje prijeloma kralješka) radi stabilizacije i bol olakšanje u slučaju prijeloma WKTT na taj način omogućuje pouzdanu procjenu koštanih stanja spinalnog kanala.
* Tijelo kralježaka prijelom (prijelom tijela kralješka), femoralni vrat lom (prijelom vrata bedrene kosti), distalno lom radijusa (prijelom polumjera u blizini ručni zglob).
Napomena: Klinički se dijagnosticira samo oko jedne trećine osteoporotskih prijeloma kralješka tijela! Stoga je radiološka dijagnoza uvijek potrebna kada se sumnja na osteoporotski prijelom.
Probir za osteoporozu
- Zagovara Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) osteoporoza pregled žena starosti 65 godina i starijih do spriječiti osteoporozu-povezani prijelomi (slomljeni kosti) (Preporuka B).
