Prijelom vrata bedrene kosti

Općenito/Uvod

Femoral vrat prijelom (Sin. bedreni vrat prijelom), opisuje prijelom bedrene kosti blizu zglob kuka. Obično je pad na bok razlog za a prijelom od vrat femura. Zbog povećane sklonosti padu i sporiji refleks, to je uobičajena ozljeda za starije ljude.

Epidemiologija

Vrat femura prijelom je vrlo čest obrazac ozljede, osobito kod starijih osoba. To je zbog smanjene pokretljivosti, smanjene refleks te znatno povećana sklonost padu. Zbog visokog faktora rizika osteoporoza, žene su zahvaćene znatno češće od muškaraca.

Izazvati

Razlog prijeloma vrat bedrene kosti je pad na kuk, dok je noga je pod kutom (otmica položaj) ili pod jakim kutom (addukcija položaj) u kuku. The bedreni vrat Prijelom se klasificira prema anatomskim značajkama s jedne strane i uzročnom mehanizmu ozljede s druge strane. Anatomski se razlikuju: Budući da je krv posuđe opskrbljujući femoral glava trčanje prema sredini, prijelom sredine bedreni vrat povećava rizik od smanjene opskrbe glave bedrene kosti i njezinog gubitka funkcije.

Prema mehanizmu ozljede prijelom vrata femura klasificira se prema Pauwelsu i Gardenu. Pauwelsova klasifikacija odnosi se na prijelom tijekom otmica (abdukcijski prijelom) of the noga. Sljedeći O- noga malpozicija (varus malposition) ili malpozicija X-noge (valgus malposition) također je dio Pauwelove klasifikacije.

Kut se odnosi na horizontalu između velikog trohantera i središta rotacije bedrene kosti glava, kao i linija prijeloma. Garden se odnosi na prijelom vrata bedrene kosti u odnosu na pomak pojedinačnih fragmenata: Budući da se dvije klasifikacije međusobno nadopunjuju, svaki prijelom vrata bedrene kosti klasificira se prema Pauwelsu i Gardenu u smislu težine, čime se određuje daljnja terapija i prognoza.

• Bočni prijelomi (lateralni)
• I prijelomni jaz leži prema središtu (medijalno).
• Pauwels I označava liniju loma prema horizontali do 30°.

  Budući da je kut mali, još uvijek postoji dobra stabilnost unatoč lomu.

• Pauwels II označava liniju loma prema horizontali između 30 i 50°.
• Pauwels III opisuje liniju loma preko 50°. Zbog posmičnih sila, ovaj veliki kut loma uzrokuje pomak (dislokaciju) dviju frakcija.
• Vrt 1 označava nepotpuni prekid bez pomaka frakcija.
• Vrt 2 opisuje potpuni prekid bez pomaka
• Garden 3 potpuni prekid s djelomičnim pomakom krajeva loma.
• Garden 4 je najteži oblik prijeloma vrata bedrene kosti. Ovdje su frakcije potpuno pomaknute i prijelomne površine više nemaju međusobni kontakt.