Upala suzne žlijezde
Upala suzne žlijezde kao varijanta bolesti suzni kanali (dacryoadenitis) možemo podijeliti na akutni i kronični oblik. Na zahvaćenoj strani oteklina, crvenilo i bol u bočnom području obrva su upadljive. Lokalna infekcija, koja također utječe na suznu žlijezdu, jednako je vjerojatno da će biti uzrok upale suzne žlijezde kao i sustavna bolest.
Terapija sistemskim antibiotici Često je dovoljno, ali ponekad može biti potrebno kirurško otvaranje upaljenog područja. Moguće je da se upala može proširiti na područje orbite, ali se rijetko događa. Tumori suzne žlijezde kao bolesti odvodnih suznih kanala rijetki su i često se prvi puta javljaju zbog nebolnog oticanja na području suzne žlijezde (bočno područje obrva).
Tumori u području suzne žlijezde mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Povećanim rastom mogu pomaknuti očnu jabučicu, tako da je pokretnost oka poremećena ili oštećena optički živac javlja se. Osim toga, mogu se dogoditi promjene na stražnji dio oka (npr. nabori mrežnice, krvarenje mrežnice, oteklina žilnice).
Tumori suzne žlijezde kirurški se uklanjaju, a zatim histološki pregledavaju. Ovisno o histološkom nalazu, tada se planira daljnji postupak. Suze teku u predjelu unutarnjeg očni kapak kut kroz gornju i donju suznu točku u suzni kanal.
Ova dva suzna kanala gornjeg i donjeg očni kapak završavaju u suznoj vrećici preko zajedničkog suznog kanala. Nazolakrimalni kanal povezuje suznu vrećicu i nos. Prije otvaranja nazolakrimalnog kanala u nos, takozvani Hasner ventil nalazi se u području nosne konhe.
Dakriocistitis (vidi dodatni članak “Upala suznih kanala“). Upala, ožiljci ili, iako rijetka, sustavna bolest mogu uzrokovati suženje suznog kanala (suzni punkt). Dilatacija (širenje) suzne suzne točke često može vratiti tok suza.
Ako postoji abnormalnost u odvodnji vode suzni kanali u području suznih tubula, suzne vrećice ili nazolakrimalnog kanala može biti potrebna operacija. U tu svrhu postoje razne kirurške tehnike kojima se može obnoviti odljev suza. Dakrjorinostomija prema Toti pokazuje vrlo dobre rezultate, posebno u slučajevima stenoze u području nazolakrimalnog kanala.
Postupak: Krv-razrjeđivanje / antikoagulantni lijekovi moraju se prekinuti prije operacije. Zatim se izvodi dakriocistorinostomija pod opća anestezija. Pruža novi odvodni put za suze u nos.
Umeće se silikonska cijev koja drži ovu rutu otvorenom odmah nakon operacije. To se može ukloniti nakon otprilike 3 mjeseca, jer se postupak zacjeljivanja dovršava do te mjere da postoji mala opasnost od prianjanja. Ako cijev sklizne ili se prerano izgubi, obično nema akutne opasnosti za kirurški rezultat.
Ipak, pacijent bi trebao brzo vidjeti oftalmolog. Nakon operacije postoji stroga zabrana snijega kako bi se spriječio gubitak ili prerano pomicanje cijevi. Ako se stenoza nalazi u području suznog kanala (Canaliculus communis), također je potrebna mala cijev koja se ugrađuje.
Takozvani Hasnerov ventil nalazi se na kraju suznog kanala prije nego što se otvori u nosna šupljina i zatvara ga. Obično se Hasnerov ventil otvori malo prije rođenja djeteta. Ako novorođenče ima odgođeno otvaranje, to može dovesti do suza ili ponovljene upale.
U više od 90% ovih slučajeva Hasnerov se ventil spontano otvara tijekom djetetova života do dobi od 1 godine. Masaže u području suzne vrećice mogu pospješiti drenažu i podržati otvaranje Hasnerovog ventila. Ako se ne primijeti spontano otvaranje Hasnerovog ventila, istražuje se suzni kanali postaje neophodno.
Umetanjem sonde za suzni kanal, ventil Hasner se mehanički otvara. Nakon ove minimalno invazivne operacije, lokalna primjena dekongestiva i protuupalno kapi za oči potrebno je.
