Simptomi
nasljedan gubitak kose kod muškaraca započinje na sljepoočnicama ("umanjena linija kose") i nastavlja se do tjemena i stražnje strane glava, s progresivnim stanjivanjem i tipičnim uzorkom u obliku slova M. S vremenom sve ono što može ostati od nekad bujne glava of kosa je ćelav kraj i kruna kose. Za razliku od telogeni efluvij, kosa ne ispadne pretjerano, već postupno tijekom godina. Nasljedna gubitak kose nije bolest, već normalna varijanta koja je česta u populaciji. Međutim, budući da je pun i zdrav kosa ima važnu komunikacijsku funkciju i smatra se važnim zbog fizičke privlačnosti, gubitak kose može biti psihosocijalni i emocionalni problem za one koji su pogođeni. To je također zato što može započeti tijekom ili nakon puberteta.
Uzroci
Karakteristika androgene alopecije je smanjenje veličine (tzv. Minijaturizacija) folikula dlake, koji naknadno tvore jako reducirane, fine i tanke dlake. Faza rasta (faza anagena) folikula postaje sve kraća. Ovaj je proces uzrokovan pojačanom aktivnošću androgena dihidrotestosterona (DHT), koji u folikulu nastaje 5α-reduktazom iz testosteron. S druge strane, sistemski višak androgena nije prisutan. Gubitak kose skupljen je u obiteljima jer ima nasljednu komponentu koja uključuje više gena.
Dijagnoza
Dijagnoza se može postaviti u (dermatološkom) liječenju obično već na temelju kliničke slike i povijesti pacijenta. Istodobno i drugo uzroci gubitka kose moraju se izuzeti (npr. lijekovi, magelova stanja, gljivične infekcije i drugi).
Liječenje bez lijekova
Budući da je ovo benigna promjena, liječenje nije obvezno. Metode bez lijekova uključuju:
- Nošenje pokrivala za glavu ili perike
- Presađivanje kose
- Prikrijte postojećom kosom
- Brijanje, noseći ćelavu glavu
Tretman lijekovima
U mnogim zemljama, minoksidil (Regaine, generički lijekovi), finasterid (Propecia, generički lijekovi) i dodataka prehrani (npr. Priorin) odobreni su kao droge za liječenje. Općenito je neophodna kontinuirana terapija. Ako se lijek prekine, gubitak kose se vraća. Minoxidil (Regaine, generički lijekovi) primjenjuju se lokalno dva puta dnevno i mogu spriječiti daljnje napredovanje i potaknuti rast nove kose u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. Najčešći štetni učinci uključuju blage ekcem vlasišta. Minoxidil je vazodilatator i razvijen je kao krv sredstvo za snižavanje tlaka. To se mora uzeti u obzir tijekom liječenja. Finasteride (Propecia, generički lijekovi) je inhibitor 5α-reduktaze koji inhibira stvaranje dihidrotestosterona. Koristi se u različitim dozama za liječenje simptoma dobroćudno povećanih prostata (5 mg) i za liječenje nasljednih gubitak kose kod muškaraca (1 mg). Lijek se uzima jednom dnevno bez obzira na obroke. Žene ne bi smjele doći u kontakt s aktivnom tvari jer ona može biti štetna za plodnost. Najčešći mogući štetni učinci uključuju smanjeni libido, impotenciju, poremećaja erekcije, poremećaji ejakulacije, osjetljivost grudi na dodir, povećanje grudi i koža osip. U Njemačkoj, vanjski primijenjeni inhibitor 5α-reduktaze alfatradiola (Ell-Cranell) je komercijalno dostupan. Za liječenje gubitka kose brojni drugi proizvodi, kozmetika i dodataka prehrani su na tržištu. Međutim, za mnoge proizvode nedostaje klinički dokaz učinkovitosti.
