Uvod
U tehničkoj terminologiji, gubitak kose naziva se alopecija. U principu je potpuno normalno da svi gube kosa i to svaki dan. Međutim, ako je gubitak kose prelazi granicu od oko 100 dlaka dnevno, naziva se patološkim gubitkom kose.
To može imati različite uzroke, uglavnom na području: Sinonimi u širem smislu: efluviji, hipotrihija, atrihija, alopecija
- Hormonski naslijeđeni gubitak kose (Alopecia androgenetica),
- Difuzni gubitak kose (Alopecia diffusa) i
- Kružni gubitak kose (Alopecija areata).
S kosa gubitka, postoji neravnoteža između prirodno odbijene i ponovno izrastajuće kose. To može imati različite uzroke. Difuzno kosa gubitak se razlikuje između kose koja opada tijekom faze rasta (anageni eluvij) i kose koja je već u fazi mirovanja (telogeni eluvij).
Anageni efluviji su rijetki i uzrokuju ih, na primjer, X-zrake, kemoterapija ili trovanja. Telogeni efluviji javljaju se češće i mogu imati različite uzroke, kao što su trudnoća, post-pubertet, dob, infekcije, prehrana, lijekovi (beta blokatori, reduktori lipida, itd.), nedostatak vitamina, nedostatak cinka, disfunkcija štitnjače.
Osim određenih bolesti koje zahtijevaju specifično liječenje, 90% gubitka kose posljedica je nasljednog gubitka kose. To se može vidjeti i kod muškaraca i kod žena. U većini nasljednih slučajeva gubitak kose uzrokuju hormonalni čimbenici i stoga se naziva i androgena alopecija.
Kosa postaje sve rjeđa, sve manja i na kraju je gotovo nevidljiva. Otprilike svaki drugi muškarac tijekom života razvije gubitak kose povezan s androgenima. Blizina pojave gubitak kose kod žena značajno se povećava nakon menopauza/ menopauza i pogađa 75% žena u dobi od 65 godina.
Zbog osjetljivosti hormona androgena na folikule vlasišta, ciklusi rasta dlake postaju sve kraći i kraći. U oko 10% žena genetska je predispozicija toliko jaka da se oko dvadesete do trideset godina razvija vidljivo stanjivanje kose. Alopeciju pogoršavaju hormonalne promjene tijekom menopauza.
Takozvani ograničeni gubitak kose jasno je definirano ćelavim mjestima. Kružni gubitak kose (Alopecia areata) uzrokovana je neispravnošću imunološki sustav. Folikuli dlake su napadnuti i kosa se prekida.
Ostali razlozi ograničene alopecije areata su često nošenje elastičnih traka u kosi, perika, nošenje uskih čarapa i uskih hlača, kao i posteljina. Alopeciju ožiljaka uzrokuju infekcije ili kožne bolesti. Opadanje kose općenito češće pogađa muškarce nego žene.
U većini slučajeva, gore spomenuti uzroci razlog su alopecije. Hormonski naslijeđeni gubitak kose (Alopecia androgenetica) često pogađa vrlo mlade muškarce. Korijeni kose posebno osjetljivo reagiraju na dihidrotestosteron (DHT), koji je muški spolni hormon.
Iako se hormon proizvodi normalno i u fiziološkim (zdravim) količinama, korijeni kose su na njega posebno osjetljivi. DHT proizvodi enzim (5-alfa-reduktaza) iz muškog spolnog hormona testosteron. Korijeni kose zahvaćenih ljudi također imaju ovaj enzim i tako se DHT proizvodi u velikim količinama.
Taj je uzrok genetski i prenosi se na potomstvo, ne nužno na sve potomke. Budući da hormon DHT djeluje na fazu rasta, kosa umire ranije. Postupno dlačice postaju sve rjeđe i rjeđe dok na kraju ne ostane samo nejasnoća glava.
To ili ostaje ili na kraju ispada i više se ne mogu stvoriti dlačice. Kružni gubitak kose (Alopecia areata) još uvijek ima uglavnom neistražene uzroke. U medicini se pretpostavlja da je to autoimuna bolest.
Tvori okrugle i ovalne ćelave mrlje, koje su vrlo oštro definirane. Postupno se ta područja mogu povećavati i pojavljivati se sve više ćelavih mjesta. Ta su mjesta potpuno bez dlaka i na njihovim rubovima su uvijek kratke izlomljene dlake.
Preferirana područja alopecije areata su sa strane i sa stražnje strane glava. Pogođeni su mladi ljudi i djeca. Kosa često ponovno izraste, ali često dolazi do recidiva.
U daljnjem tečaju moguć je i gubitak cijele vlasišta. Ovom bolešću pogađa više muškaraca nego žena. Treći, najčešći uzrok je difuzni gubitak kose (Alopecia diffusa). Kod difuznog gubitka kose, za razliku od kružni gubitak kose, nema određenih područja, ali kosa općenito postaje rjeđa.
Međutim, hormonalni uzrok ne postoji. Osim stanjivanja kose, može se vidjeti i otupljivanje kose ili smanjenje promjera kose. Za ovaj oblik gubitka kose postoje razne mogućnosti, poput normalnog procesa starenja, lijekova, kemoterapija, radioterapija, pothranjenost, upaljeno vlasište, hormonalne promjene ili čak stres.
Androgena alopecija mnogo je rjeđa kod žena u usporedbi s muškarcima. To se obično može vidjeti iz određenih fizičkih karakteristika da žene imaju hormonalni poremećaj koji utječe na muški spolni hormon testosteronili dihidrotestosteron. Te se karakteristike, zbog kojih je hormonski poremećaj vidljiv, nazivaju povećana dlaka na gornjem dijelu usna, brada, bradavice i bikini linija.
U žena su uzroci gubitka kose općenito slični onima u muškaraca (difuzni gubitak kose, hormonalni i nasljedni gubitak kose, te kružni gubitak kose), ali uzroci su često složeni i nisu jasni. Kao što je već spomenuto, kod žena je vrlo rijetko hormonalni poremećaj koji uzrokuje gubitak kose. Puno češće uzrok je ekstremni stres kojem su žene često izložene dvostrukom teretu obitelji i posla.
Osim toga, pothranjenost ili pogrešno dijeta je često uzrok. Tijekom trudnoća i menopauza, neke žene također pate od gubitka kose jer se tijelo previše kiseli. Zbog mjesečnog krvarenja, kiselinsko-bazna uravnotežiti može se održavati u dobroj ravnoteži, a mnogi toksini u tijelu mogu se eliminirati pomoću krv.
Ako se mjesečno krvarenje zaustavi, tijelo mora pronaći druge načine kako si pomoći. Budući da je kosa na glava nije jako važno za tijelo, samo je ovo područje "napadnuto". Uzgajalište kose jednostavno se previše kiseli i kosa dobiva premalo osnovnih minerala, a zatim na kraju ispada.
Općenito je, međutim, teško imenovati pojedinačne uzroke, jer obično postoji nekoliko čimbenika koji utječu i uzrokuju gubitak kose. Kao i kod muškaraca, droga, radioterapija, kemoterapija, upaljeno vlasište, kao rezultat starenja ili hormonalnih promjena također može biti uzrok gubitka kose. Mjesto gubitka ili stanjivanja kose različito je za žene nego za muškarce.
U većini slučajeva kosa počinje opadati i stanjivati se na tjemenu glave. Potpuno ćelave točke ili čak ćelavu glavu gotovo da se ne mogu naći kod žena. Fenomen kružnog gubitka kose također je prilično rijedak.
