Trombinsko vrijeme (TC; sinonimi: plazmatsko trombinsko vrijeme, plazmatsko trombinsko vrijeme; PTZ; vrijeme zgrušavanja trombina (TCT), trombinsko vrijeme, TT) zauzima poseban položaj u dijagnostici koagulacije. Mjeri posljednji korak u kaskadi koagulacije, odnosno polimerizaciju fibrina (postupak stabilizacije fibrina).
Trombinsko vrijeme mjeri pretvorbu fibrinogen (faktor I) na fibrin dodavanjem trombina (faktor IIa) u ispitivanu plazmu (= tvorba fibrina izazvana trombinom).
postupak
Potreban materijal
- Citratna plazma
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nije poznato
Normalna vrijednost
| 15 - 35 sek. (ovisi o laboratoriju) |
Indikacije
- Poremećaji polimerizacije fibrina (disfibrinogenemija, proizvodi cijepanja fibrina (ogena)).
- Nedostatak fibrinogena
- Terapija heparinom ili hirudinom
- Konzumpivna koagulopatija
- Faktori provjere V, X, XIII, protrombin, fibrinogen.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Nedostatak fibrinogena:
- Kongenitalna i stečena disfibrinogenemija (abnormalna fibrinogen molekule).
- Novorođenčad u prvim tjednima života (zbog fetusa krv fibrinogen koji nije u potpunosti funkcionalan).
- Afibrinogenemije (potpuno odsustvo fibrinogena u krv).
- Hipofibrinogenemije (smanjeni sadržaj fibrinogena u krv).
- Potrošna koagulopatija (opasna po život stanje u kojem se zbog jakog procesa zgrušavanja krvi konzumiraju faktori zgrušavanja, što rezultira jakim tendencija krvarenja).
- Fibrinolitički terapija (proizvodi za cijepanje fibrinogena).
- Hiperfibrinoliza (pojačana fibrinoliza / cijepanje fibrina).
- lijekovi:
Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Nije bitno
Ostale bilješke
- Trombinsko vrijeme nije prikladno za otkrivanje preoperativne dijagnoze tendencija krvarenja.
- Produljeno trombinsko vrijeme u prisutnosti normalnog tromboplastinskog vremena (TPZ; engleski protrombinsko vrijeme, PT; Brza vrijednost) i broja trombocita i normalno ili blago produljeno djelomično vrijeme tromboplastina (PTT) sugerira prisutnost heparin u plazmi.
