Proizvodi
mikonazol odobren je u mnogim zemljama od 1981. godine u obliku oralnog gela (Daktarin oralni gel).
Struktura i svojstva
mikonazol (C18H14Cl4N2O, Mr = 416.1 g / mol) je derivat imidazola. Postoji u gelu kao baza.
Učinci
mikonazol (ATC A01AB09) ima protugljivična svojstva protiv kvasca (Candida), dermatofita i drugih gljivica. Učinci su posljedica inhibicije enzima lanosterol-14α-demetilaze u gljivama. To inhibira sintezu ergosterola, što dovodi do nakupljanja prekursora i poremećaja u strukturi stanična membrana od gljiva. Mikonazol djeluje ne samo lokalno u crijevima, već se i apsorbira u organizam. Njegova bioraspoloživost je do 30%.
Indikacije
Za liječenje oralni trzaj kao i kandidamikoza u probavni trakt.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. Gel se obično daje četiri puta dnevno nakon jela. Treba ga širiti na usnu šupljinu sluznica liječiti oralni trzaj i čuva se u usta što duže prije gutanja. U novorođenčadi i male djece mlađe od dvije godine, doza mora se podijeliti u nekoliko doza kako lijek ne bi začepio grlo. Ne nanositi na stražnji dio grla.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Dojenčad mlađa od 4 mjeseca
- Dojenčad kod koje refleks gutanja nije dovoljno razvijen (čak i tijekom 4 mjeseca).
- Disfunkcija jetre
- Kombinacija s određenim podlogama CYP3A4.
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Mikonazol je inhibitor CYP3A i CYP2C9. Slijedom toga, koncentracija of droge metaboliziraju ovi enzimi može se povećati, povećavajući rizik za štetni učinci. Prema SmPC-u, oralni se gel ne smije davati istodobno sa supstratima CYP3A4 uskog terapijskog raspona. Podloge CYP2C9 smiju se kombinirati samo oprezno. Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključiti ukus poremećaj, mučnina, povraćanje, neugodan usta senzacija i suha usta.
