Diferencijacija od ciste
Cistu ne treba miješati s gnojni čir ili Empijem uzrokovane nakupljanjem gnoj tijekom akutne upale. An gnojni čir je nakupina gnoj u Bartholinovoj žlijezdi uzrokovane povratnim protokom. Cista, međutim, opisuje samo šupljinu koja je ispunjena tekućinom; ovdje upala nije prisutna.
Cista je rezultat opetovane upale Bartholinovih žlijezda, koja je poveznica između gnojni čir i Bartolinitis. Zbog stalne upale i prianjanja, arhitektura unutar ciste se mijenja. Stvaraju se šupljine u kojima se, nakon što upala popusti, nakupljaju normalni žljezdasti sekret koji se obično koristi za vlaženje rodnice.
Nerijetko se događa da se kanal za izlučivanje nakon ponovljene upale promijeni na takav način da uopće ne može doći do izlučivanja. Zbog nakupljanja sekreta, ciste se mogu razviti do veličine kokošjeg jaja. Za razliku od apscesa, koji je znak akutne upale, cisti nedostaju klasični znakovi upale, jer nije izraz upale.
Cista se može palpirati sama kao sferna, izbočena nakupina tekućine u usne. U većini slučajeva crvenilo i bol su odsutni u Bartolin cisti. Drugi problem ciste, osim opipljivog nakupljanja tekućine, jest taj što može biti spremnik za bakterija, koji se osjećaju vrlo ugodno u cistama.
Tipičan klice su poznati patogeni cistitis kao što su koli ili štap bakterija. Normalno, odljev sekreta sprečava bakterija od uspinjanja u žlijezdu ili ih ispire. Ako ovog izljeva nema, a bakterije se mogu nesmetano razmnožavati u cisti, može se razviti cirkulacija s ponavljajućom upalom Bartholin žlijezde, što dovodi do novih cista u kojima bakterija kavortira, što zauzvrat dovodi do još težih infekcija.
Da bi se prekinula ta cirkulacija, Bartholin cista se obično otvori, isuši ili čak potpuno ukloni u slučajevima ponovljene upale. Ako je moguće, ova manja operacija izvodi se u vrijeme kada cista trenutno nije upaljena, jer intervencije u upaljenom tkivu imaju veći rizik od komplikacija poput zarastanje rana poremećaji ili obnovljena upala. Međutim, male ciste koje na bilo koji način ne ograničavaju, uznemiruju ili teško upale zahvaćene žene mogu ostati bez terapije. Kupke za sjedenje i higijena u zahodima također mogu smanjiti rizik od ulaska bakterija u rodnicu ulaz i uspinjući se do žlijezde.
Koliko treba prije operacije?
Ako kućanski lijekovi više ne pomažu, pa čak i antibiotska terapija koju je pokrenuo liječnik / ginekolog ne donosi dovoljno poboljšanja, operacija predstavlja daljnju terapijsku mogućnost. Operacija je uvijek potrebna ako se upalni, obično gnojni sekret nakupio zbog začepljenja izvodnog kanala i ako se razvio takozvani empizem koji se ne otvara spontano (spontana ruptura). Osim toga, može se dogoditi da se upala proširi i na okolno tkivo i sama se kapsulira.
To se tada naziva apscesom. Cistično zacjeljivanje bartolinitis s formiranjem retencijske ciste također često zahtijeva kiruršku terapiju. Apsces u području genitalija može biti ozbiljna komplikacija bartolinitis.
Apsces je inkapsulirani prostor ispunjen gnojnim sekretom (mješavina bakterija, upalnih stanica i tkivne tekućine). Zbog okolne kapsule, antibiotici ne mogu više adekvatno doći do žarišta upale i djelovati dovoljno. Uz to, apsces može dobiti pristup krvotoku i upala se tako može proširiti na druge dijelove tijela.
Apsces se gotovo uvijek mora kirurški podijeliti tako da se gnoj može odvoditi. Apsces u području genitalija često se pokazuje istaknutim oteklinama s crvenilom, pregrijavanjem i jakim bol, U isto vrijeme, groznica i opći osjećaj bolesti kao i natečenost limfa čvorovi se često javljaju. Faktori rizika koji potiču stvaranje apscesa uključuju pušenje, loša osobna higijena, dijabetes bolest, poremećaji cirkulacije a slab imunološki sustav.
