Stupnjevi skrbi zamjenjuju razine skrbi
Prethodne tri razine skrbi zamijenjene su s pet stupnjeva skrbi u siječnju 2017. Oni nude precizniju i sveobuhvatniju procjenu pacijentovih sposobnosti i oštećenja. Ovisno o razini skrbi, osoba kojoj je potrebna njega prima različite stupnjeve pomoći od osiguranja za skrb.
Svatko tko je prethodno bio na razini skrbi automatski se svrstava u stupanj skrbi. Nitko neće biti lošije klasificiran nego prije i neće se morati bojati gubitka beneficija. Naprotiv, većina ljudi kojima je potrebna njega zapravo će u budućnosti primati veće naknade.
Klasifikacija: Što se ocjenjuje?
Konkretno, procjenitelji ocjenjuju sljedećih šest područja života („modula”) kada klasificiraju razinu skrbi:
- Pokretljivost (tjelesna pokretljivost): jutarnje ustajanje, kretanje po kući, penjanje uz stepenice itd.
- Mentalne i komunikativne sposobnosti: Orijentacija u prostoru i vremenu, shvaćanje činjenica, prepoznavanje rizika, razumijevanje onoga što drugi govore itd.
- Problemi u ponašanju i psihički problemi: noćni nemir, tjeskoba, agresivnost, otpor prema mjerama skrbi i dr.
- Samostalno suočavanje sa zahtjevima i stresovima povezanima s bolešću ili terapijom i suočavanje s njima: Sposobnost samostalnog uzimanja lijekova, mjerenja krvnog tlaka ili odlaska liječniku itd.
- Organizacija svakodnevnog života i socijalnih kontakata: Sposobnost samostalnog organiziranja svakodnevnog života, ostvarivanja neposrednog kontakta s drugim ljudima i sl.
Pet razina skrbi
| Razina skrbi 1 (ukupni broj bodova: 12.5 do ispod 27) |
Osobe kojima je potrebna njega u skrbi 1. stupnja dobivaju, između ostalog, savjete o skrbi, savjete u vlastitom domu, pružanje pomagala i subvencija za poboljšanje životnog okruženja (kao što je dizalo za stepenice ili tuš prilagođen dobi). Postoji i iznos olakšice (ambulantno) do 125 eura mjesečno. To je namijenjeno za određenu svrhu i može se koristiti, na primjer, za dnevnu ili noćnu njegu ili kratkotrajnu njegu. Svatko tko prima punu bolničku njegu može primati naknadu do 125 eura mjesečno. |
|
Na razini skrbi 2 postoji značajno oštećenje samostalnosti i sposobnosti. Oboljeli koji se njeguju kod kuće imaju pravo na mjesečnu novčanu naknadu (dodatak za njegu) od 316 eura ili naknadu za izvanbolničku njegu u naravi od 724 eura mjesečno. Iznos namjenske pomoći (ambulantno) iznosi do 125 eura mjesečno. Iznos naknade za bolničko liječenje iznosi 770 eura mjesečno. |
|
| Razina skrbi 3 (ukupni broj bodova: od 47.5 do ispod 70) |
Za ovu razinu skrbi predviđena je novčana naknada od 545 eura ili naknada u naravi od 1,363 eura mjesečno za izvanbolničku skrb. Iznos namjenske pomoći (ambulantno) iznosi do 125 eura mjesečno. Oni koji primaju bolničku njegu imaju pravo na mjesečnu naknadu od 1,262 eura. |
| Razina skrbi 4 (ukupni broj bodova: od 70 do ispod 90) |
Bolesnici sa stupnjem skrbi 4 imaju najteže oštećenje samostalnosti i sposobnosti. Pacijenti koji su na bolničkom lečenju imaju pravo na naknadu od 1,775 eura mjesečno. |
| Razina brige 5 (ukupni broj bodova: od 90 do 100) |
Razina skrbi 5 također uključuje najteža oštećenja samostalnosti i sposobnosti, ali postoje i posebni zahtjevi za njegu. Mjesečna novčana naknada (ambulantno) iznosi 901 euro, naknada u naravi (ambulantno) 2,095 eura, a namjenski iznos pomoći (ambulantno) do 125 eura. Iznos naknade za bolničko liječenje iznosi 2,005 eura mjesečno. |
Uz ove glavne iznose naknada, mogu se podnijeti i zahtjevi za druge naknade, kao što su pomoć za pomoć, kratkotrajna skrb, subvencije za pomoćna sredstva za njegu ili za prenamjenu doma bez prepreka.
Subvencija za troškove staračkog doma
Kako bi se financijski rasteretili osobe kojima je potrebna skrb, od siječnja 2. godine primaju tzv. „dodatak na naknadu” od 5. do 2022. razine skrbi. Novac dobivaju uz dodatak za njegu i neovisno o razini skrbi. . Iznos dodatka ovisi o razdoblju u kojem se primaju usluge skrbi.
- 5 posto osobnog doprinosa troškovima skrbi tijekom prve godine u ustanovi za skrb.
- 25 posto vašeg vlastitog udjela u troškovima skrbi ako ste bili u rezidencijalnoj skrbi dulje od jedne godine.
- 45 posto vlastitog udjela u troškovima skrbi ako žive u domu dulje od dvije godine.
- 70 posto vlastitog udjela u troškovima skrbi ako su u domu za starije i nemoćne osobe smještene dulje od 36 mjeseci.
Kratkotrajna i privremena njega
Ako se član obitelji koji pruža njegu razboli ili želi ići na odmor, osiguranje za njegu plaća zamjensku njegu. Ovu takozvanu njegu za odmor može pružiti ambulantna služba, njegovatelji volonteri ili bliski rođaci, na primjer. Osiguranje za dugotrajnu njegu pokriva troškove zamjenske skrbi za najviše šest tjedana u kalendarskoj godini i do iznosa od 1,774 eura.
Prijelazna njega u bolnici
Prijelazna njega se obično pruža u bolnici u kojoj se provodi liječenje. Ograničen je na deset dana. Zahtjevi za prijelaznu skrb podnose se putem odjela za socijalnu skrb bolnice ili izravno fondu za zdravstveno osiguranje.
Djelomična bolnička njega (dnevna/noćna njega)
Neki ljudi kojima je potrebna njega, a koji bi inače bili njegovani kod kuće, mogu provesti dio vremena u odgovarajućoj ustanovi – bilo noću (noćna njega) bilo danju (dnevna njega). Ovo je namijenjeno za dopunu ili jačanje njege kod kuće.
Pomagala i preuređenje doma
Osiguranje za njegu djelomično pokriva troškove pomagala za njegu. Tehnička pomagala kao što su kreveti za njegu ili invalidska kolica obično se daju na posudbu ili uz dodatno plaćanje. Za potrošne proizvode kao što su jednokratne rukavice ili jastučići za krevet, osiguranje za dugotrajnu njegu može osigurati mjesečnu naknadu do 40 €, bez obzira na razinu skrbi.
Osiguranje za njegu također može doprinijeti do 4,000 € po mjeri za troškove preinaka doma kao što je ugradnja dizala za stepenice.
