Farmakokinetika
Nakon potkožne injekcije Clexane® ulazi u krvotok gdje doseže prosječnu maksimalnu razinu aktivnosti nakon tri do pet sati. Clexane® raščlanjen je na jetra (jetrena eliminacija) i u bubreg (bubrežna eliminacija), s tim da je većinu preuzela jetra. Poluvrijeme u plazmi - vrijeme nakon kojeg je još uvijek prisutno 50% prvotne najveće količine u plazmi - iznosi oko 4 sata nakon jedne primjene.
Interakcije
Ako se istodobno uzima nekoliko lijekova, može doći do interakcije između različitih aktivnih sastojaka. Kako bi se interakcije svele na minimum, stoga je uvijek važno da liječnik koji vas liječi pruži informacije o svim lijekovima koje uzimate - čak i bez recepta. U slučaju Clexane® učinak se može pojačati uzimanjem drugih antikoagulacijskih lijekova, na primjer Marcumar® ili Klopidogrel, tako da se povećava rizik od krvarenja.
Učinak Clexane®-a može se pojačati uzimanjem drugih lijekova poput petlje diuretici (etakrinska kiselina), giht lijekovi (Probenecid), citostatika i penicilini. Lijekovi koji se povećavaju kalij razine (npr ACE inhibitori) može dovesti do hiperkalijemiju u kombinaciji s Clexane®. Učinak Clexane® može se oslabiti istodobnim uzimanjem lijekova za alergije, srčanih glikozida, tetraciklina i pripravaka vitamina C.
Kontraindikacije
Kao i za bilo koji drugi lijek, postoje kontraindikacije za uporabu Clexane® unatoč dobroj podnošljivosti. Clexane® se ne smije koristiti ako su poznate alergije na aktivni sastojak ili bilo koji dodatak koji se u njemu nalazi ili ako je HIT II već postojao u prošlosti kada se koristi Clexane®. Nadalje, Clexane® se ne smije koristiti za nedavne ozljede ili operacije (u posljednjih 6 tjedana) na mozak, leđna moždina, oči ili uši.
Clexane® povećava rizik od krvarenja i stoga se ne smije koristiti u slučajevima krvarenja koje zahtijeva liječenje, kao što je ozbiljno gastrointestinalno krvarenje, abnormalno proširene vene jednjaka (varikoze jednjaka), vidljiva krvarenja reproduktivnih organa ili mokraćnog sustava ili tendencije krvarenja. Ostale kontraindikacije uključuju ozbiljne jetra i bubreg disfunkcija, ozbiljna visoki krvni tlak, bakterijska upala srce zalisci, vaskularna dilatacija (aneurizme) i vaskularna malformacija (arteriovenska malformacija). Clexane® je također kontraindiciran u neposrednim slučajevima pobačaj. Clexane® se također ne smije koristiti u slučajevima sumnje na neupalnu bolest mrežnice posuđe i krvarenje u oku.
Clexane i alkohol - je li to kompatibilno?
Iako se Clexane® i alkohol u osnovi ne metaboliziraju od strane istih organa, budući da se alkohol uglavnom razgrađuje jetra i vjerojatnije je da se Clexane® izlučuje putem bubrega, konzumacija alkohola nije kompatibilna s terapijom Clexane®. To se u osnovi odnosi na bilo koju terapiju lijekovima. Naizmjenični i nuspojave zbog dodatne konzumacije alkohola nikada se ne mogu predvidjeti sto posto. Teška konzumacija alkohola također dovodi do oštećenja jetre, što može biti povezano s povećanim rizikom od krvarenja. Ovaj stanje je kontraindikacija za terapiju Clexaneom, jer se ponekad mogu javiti životno opasna krvarenja.
