Sinonimi
Likvor Medicinski: cerebrospinalna tekućina
Definicija
Cerebrospinalna tekućina (liquor cerebrospinalis), poznata i kao likvor, endogena je tekućina koja se velikim dijelom stvara u komorama (komorama) mozak specijaliziranim vaskularnim pleksusima, takozvanim plexus choroidei. Nastaje filtriranjem krv. Ljudsko tijelo ima oko 100-150 ml cerebrospinalne tekućine (likvora).
Međutim, budući da su specijalizirane stanice pleksusa korioidea jaja proizvedu oko 500 ml cerebrospinalne tekućine dnevno, cjelokupni volumen tekućine mora se mijenjati između 3 i 4 puta dnevno. To se postiže reapsorpcijom cerebrospinalne tekućine u venski krvožilni sustav putem izbočina kože paukove mreže (arachnoidea). Izbočine su poznate kao Pacchioni granulacije ili arahnoidne resice.
Da ovaj nastavak ne postoji, intrakranijalni tlak bi se stalno povećavao i vodio do hidrocefalusa. Normalni tlak likvora je između 70 i 220 mmH2O, ali može varirati tijekom dana kao i tijekom tlaka disanje ili pri promjeni položaja. Budući da je likvor povezan s tkivnom tekućinom mozak, njegov je sastav sličan.
Ispiranjem oko mozak a leđna moždina, cerebrospinalna tekućina štiti središnju živčani sustav od vanjskih utjecaja poput vibracija. Također se kaže da ima hranjivu funkciju za živčane stanice. Međutim, precizniji detalji još nisu poznati.
Cerebrospinalna tekućina / kičmena tekućina nalazi se u dva anatomski različita prostora koja su, međutim, međusobno povezana: vanjski i unutarnji prostor likvora. Sustav se sastoji od 4 komore povezane u seriju: 2 simetrične bočne klijetke u veliki mozak (telencefalon), 3. komora u diencefalonu i 4. komora u romboidnom mozgu (rombencefalon). Komore su povezane jedna s drugom.
Između dvije bočne klijetke i 3. komore postoji veza u obliku po jednog foramen interventricularis. Akvadukt vodi od 3. do 4. komore. Potonji prelazi u središnji kanal leđna moždina.
Vanjski i unutarnji prostor likvora također su povezani kroz ukupno tri otvora: dva bočna otvora i jedan srednji otvor, koji vode iz sustava ventrikula u subarahnoidni prostor. Pregled cerebrospinalne tekućine dobivene tijekom puknuti omogućuje donošenje zaključaka o patogenu koji uzrokuje bolest. Patogen bolesti može biti bakterijskog ili virusnog podrijetla.
Ponekad su patogeni također gljive, a u slučaju a tumor na mozgu, tumorske stanice također se mogu otkriti u likvoru. Sastav elektroliti, šećer (glukoza) i proteini omogućuje utvrđivanje koja je terapija najprikladnija. Ovaj se sustav može dobro ilustrirati na primjeru meningitis.
Na primjer, kod bakterija uzrokovanih meningitis, protein je znatno povećan, dok je šećer vrlo nizak, a laktat je također uvelike povećan. U virusnom meningitis, s druge strane, proteini su samo malo povišeni, dok šećer i laktat ostaju neupadljivi. Poseban je slučaj meningitis koji je uzrokovan tuberkuloza patogena.
I ovdje se protein uvelike povećava, ali laktat je samo malo povećan, dok je šećer smanjen.
- Vanjski prostor cerebrospinalne tekućine nalazi se između dva dijela mekog moždanih ovojnica, između jajnika maternice i kože paukove mreže (arachnoidea). Ova praznina, u kojoj teče cerebrospinalna tekućina, naziva se i subarahnoidnim prostorom i nalazi se oko mozga i leđna moždina.
- Unutarnji prostor likvora sastoji se od sustava šupljina u mozgu, takozvanog sustava ventrikula.
Te komore sadrže i pleksuse u kojima se stvara cerebrospinalna tekućina. Stoga imaju transportnu i proizvodnu funkciju.
Naravno, ne samo da se ovi parametri istražuju u kičmenoj tekućini. Takozvanu likvor obično još uvijek ispituju mikrobiolozi.
Tijekom pregleda patogeni se inkubiraju iz likvora tako da je nakon nekoliko dana jasno o kojem je specifičnom patogenu riječ. To mogu biti bakterija kao što su meningokok ili pneumokok. Tada se mogu liječiti antibiotici.
Važno je odabrati pravi antibiotik, to se utvrđuje takozvanim antibiotskim testom. Za ovaj antibiogram podloga za kulturu inokulira se bakterija i razne antibiotici i inkubirali nekoliko dana. Ako bakterija može rasti unatoč antibiotiku, to se naziva rezistencija. Ako bakterija ne može rasti na mjestima gdje također postoji antibiotik, ovaj se antibiotik može koristiti za liječenje ove bakterije.
Korištenje električnih romobila ističe antitijela IgM i IgG u početku igraju važnu ulogu u dijagnozi virusnih patogena. Ovi antitijela proizvodi tijelo i omogućuju donošenje zaključaka je li riječ o staroj ili novoj virusnoj infekciji. Viralni proteini, koji su, tako reći, posjetnica virusi, može se pregledati Western blotom ili imunofluorescentnim testom. Ako se želi razbiti sam virus, može se izvršiti sekvenciranje genoma.
