Sastav
Obično CSF /kičmena tekućina je bistra i bezbojna, tako da izgledom podsjeća na vodu. Sadrži vrlo malo stanica, oko 0-3 ili 4 po μl. U novorođenčeta taj broj može biti otprilike dvostruko veći.
U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se uglavnom leukociti, među njima uglavnom limfociti, tj. Imune stanice. Rjeđe se nalaze i druge stanice, poput granulocita, monocita ili ependimskih stanica koje oblažu spinalnog kanala. U zdravih ljudi, međutim, crvena krv Stanice (eritrociti) u njima se nikad ne nalaze. Ako postoje, to može biti pokazatelj krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Za razliku od seruma (60-80g / l), cerebrospinalna tekućina sadrži samo vrlo malu količinu proteini, oko 0.2-0.4g / l i nešto više od polovice krv sadržaj šećera, oko 40-80mg / dl.
Punkcija / uklanjanje kičmene tekućine
Ako postoji bolest ili sumnja na bolest leđna moždina or mozak, na primjer upala moždanih ovojnica (meningitis), za dijagnozu se preporučuje ispitivanje likvora. Liker se uklanja pod strogo sterilnim uvjetima kako bi se spriječila infekcija. Kako bi se pronašlo najbolje moguće puknuti mjesto, liječnik prvo palpira iliac greben a odatle nastavlja prema kičmenom stupu.
Nakon što je palpirao kralježak na ovoj visini, označava ga i traži od pacijenta da se sagne naprijed. Važno je da puknuti stranica je ispod kraja leđna moždina kako bi se izbjegle ozljede živčane vrpce. Kod djece je važno osigurati da liječnik probije još dublje nego kod odraslih, kao što je leđna moždina završava dublje kod djece nego kod odraslih.
Tada puknuti priprema se sterilno. Prvo se mjesto uboda dezinficira na velikoj površini i prekriva sterilnom perforiranom krpom. Nakon toga slijedi lokalna anestezija mjesta uboda.
Nakon vremena reakcije od oko pet minuta, spinalnog kanala tada se može probušiti. To rijetko uzrokuje oštećenje leđne moždine, jer je mjesto uboda odabrano dublje od kraja kralježnične moždine. Kada se probije punkcija, kičmena tekućina obično kaplje polako, brže i s većim pritiskom, kičmena tekućina teče, na primjer u slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka.
Nakon uboda važno je da pacijenti prvih nekoliko sati nakon zahvata ostanu ležati na leđima. Na taj se način izbjegava da se cerebrospinalna tekućina distribuira samo u prostor leđne moždine i mozak više nije okružen cerebrospinalnom tekućinom na ovaj način. Ovo slijeganje cerebrospinalne tekućine može dovesti do takozvanog gornjeg ili donjeg zatvaranja mozak i tako pacijenta doveo u životnu opasnost stanje. Međutim, ova se komplikacija javlja vrlo rijetko. Druga komplikacija mogu biti infekcije uzrokovane ubodom, koje se mogu kretati od lokalnih infekcija kože do infekcija koje utječu na cijelo tijelo.
