Povećani cerebralni tlak
Povećanje intrakranijalnog tlaka može biti urođeno ili stečeno. Uzroci također mogu biti različiti, ili je poremećena drenaža živčane vode ili dolazi do pojačane proizvodnje. Zbog viška živčane vode nema dovoljno prostora u takozvanim komorama mozak a moždana masa potisnuta do ruba.
To može biti toliko ozbiljno da može dovesti do poremećaji cirkulacije od mozak. Kada se cerebrospinalna tekućina ukloni, to se očituje u snažnoj šumećoj cerebrospinalnoj tekućini. Međutim, ovo naglo otpuštanje pritiska također može dovesti do problema, kao što je mozak sada može skliznuti u leđna moždina prostora, što je opasno po život. U djece rođene s poremećajem odljeva, na primjer, CT pokazuje da mozak nije pritisnut u stranu, već da su ta djeca uvelike povećala nerevalne vodene prostore u gehrinu (komori).
To se može liječiti takozvanim šantom, svojevrsnim preljevnim ventilom. U nekim slučajevima djeca s takvom vodom glava (hidrocefalus) pokazuju mentalnu retardaciju. Te mentalne retardacije mogu se kretati od blagih do teških.
Da bi se mogla ispitati cerebrospinalna tekućina /kičmena tekućina u laboratoriju, mora se dobiti od spinalnog kanala. Da biste to učinili, dugačka igla se umetne u spinalnog kanala a tekućina može istjecati (lumbalna puknuti). Lumbalni puknuti može se izvoditi na bolesniku koji sjedi ili leži.
Važno je samo da zakrivljenost donjeg dijela leđa bude što učinkovitija, jer to dovodi do daljnjeg odstupanja produženja kralježnice, što olakšava puknuti kroz ligamentne strukture kičmenog stuba. Punkcija se izvodi na razini prostora između trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog kralješka kako bi se izbjegle ozljede leđna moždina, Budući da leđna moždina već završava otprilike na razini prvog lumbalni kralježak, teško da postoji rizik od lezije.
Ako nije moguće povući cerebrospinalnu tekućinu u lumbalnu kralježnicu, kao što je to rijetko slučaj s tumorskom infestacijom kičmenog stuba, načelno je moguće i njezino povlačenje iz takozvane cisterne cerebello-medullaris, prostora između zatiljak i prvi vratni kralježak. U uobičajenoj lumbalnoj punkciji, igla se pomiče u spinalnog kanala dok ne izbije cerebrospinalna tekućina. Ova se tekućina sakuplja u epruvete i ispituje.
Kako bi se izbjegle komplikacije poput infekcija, trebaju se stvoriti strogo sterilni uvjeti, a pacijenti bi nakon toga trebali ostati na odmoru u krevetu. Mora se osigurati dovoljan unos tekućine kako bi se izbjeglo glavobolje nakon zahvata. Krvarenje iz uboda je rijetko.
Mnoge bolesti središnje živčani sustav ne može dijagnosticirati krv testovi sami; u takvim je slučajevima lumbalna punkcija često metoda izbora. To omogućuje otkrivanje virusnih ili bakterijskih infekcija koje uzrokuju upalne reakcije. Krvarenje u subarahnoidnom prostoru, tj. Krvarenje iz posuđe u podnožju lobanja koji opskrbljuju mozak / mozak krv, kao i tumorske promjene u središnjem živčani sustav također se može procijeniti.
Infekcije uzrokovane gljivicama i parazitima rjeđe su. Nakon likera /kičmena tekućina je uklonjen, ispituje se u laboratoriju zbog sljedećih kriterija: makroskopski zbog promjena boje i zamućenosti, koji često omogućuju početnu sumnjivu dijagnozu, mikroskopski za vrstu i broj stanica, sadržaj proteina, šećera i minerala, antitijela kao i bakterija i gljivice. Budući da bolesti središnjeg živčani sustav (CNS) povezani su s promjenama u likvoru ili njegovom sastavu, dijagnostika likvora često može potvrditi sumnju na dijagnozu.
Upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) kao što su encefalitis, meningitis, mijelitis ili upalne autoimune bolesti poput Multipla skleroza može se procijeniti. U slučaju bakterijskih infekcija, neutrofilni granulociti, podvrsta bijele boje krv stanice, mogu se otkriti. Međutim, kod virusnih infekcija limfociti se nalaze u većem broju.
Tumorske stanice u cerebrospinalnoj tekućini dovode do sumnje na tumorski napad na moždanih ovojnica (meningeosis neoplastica), koja se može javiti kod limfoma, leukemija ili karcinoma. Krvarenje u subarahnoidnom prostoru, koje potječe iz arterija koje opskrbljuju mozak, potvrđuje prisutnost eritrociti (crvene krvne stanice) u cerebrospinalnoj tekućini. Međutim, ovdje se moraju uzeti u obzir artefakti, jer ubodom tijekom uboda mogu nastati i male količine krvi.
CSF pregled također se može koristiti za dijagnozu Lyme bolest i neurolui (posljednja faza sifilis). Povećani intrakranijalni tlak apsolutna je kontraindikacija za lumbalnu punkciju, jer uklanjanje cerebrospinalne tekućine može dovesti do popuštanja mozga i zarobljavanja. Respiratorni centar je stisnut i postoji opasnost od zastoja disanja s neposrednim životnim opasnim posljedicama. Iz tog je razloga prije mjerenja cerebrospinalne tekućine neophodno mjerenje cerebralnog tlaka.
