Kratak pregled
- Simptomi: suhi, laveži kašalj nalik napadima; moguće kratkoća daha; groznica, promuklost, zviždanje pri disanju, slabost, opći osjećaj da ste bolesni.
- Uzroci i čimbenici rizika: obično uzrokovani raznim virusima prehlade, vrlo rijetko bakterijama; pospješujući čimbenici: hladan zimski zrak, zagađenje zraka, dim cigareta, postojeće alergije
- Liječenje: kortizonski čepići, antipiretici; u slučaju teškog respiratornog distresa liječenje u bolnici (kortizon, adrenalin, eventualno dovod kisika).
- Prognoza: Obično zacijeli sam od sebe unutar nekoliko dana; vrlo rijetko komplikacije kao što su upala pluća, upala srednjeg uha.
- Prevencija: Spriječiti prehladu općenito; ako ste prehlađeni, osigurajte dovoljnu vlažnost zraka, izbjegavajte duhanski dim; moguće je cijepljenje protiv nekog od uzročnika kao što su ospice, vodene kozice, gripa.
Pseudokrup (krupni kašalj) je akutna infekcija grkljana iznad glotisa i dušnika. Obično je uzrokovana raznim virusima prehlade. Klice inficiraju gornje dišne putove, uzrokujući znatno oticanje sluznice u grlu, nosu i ždrijelu i sužavanje dišnih putova. Osim toga, postoje grčevi mišića (grčevi) u donjem grkljanu i gornjem dušniku.
Većina slučajeva pseudokrupa javlja se u jesenskim i zimskim mjesecima. Obično oboljevaju djeca od jedne do pet godina – dječaci nešto češće nego djevojčice. Većina djece jednom ili dvaput u životu dobije krupni kašalj. Povremeno se sapi kod djece javljaju češće ili čak i izvan tipičnog dobnog razdoblja. Često su to djeca sklona astmi.
Pseudokrup kod odraslih je vrlo rijedak.
Pseudokrup nije isto što i sapi
Pseudokrup i sapi nisu isto. "Pravi" krup je potencijalno po život opasan laringitis u kontekstu infekcije difterijom. Međutim, ova je infekcija postala toliko rijetka zahvaljujući široko rasprostranjenom cijepljenju da se izraz "sapi" kolokvijalno koristi kao sinonim za pseudokrup. Sindrom sapi je također postao sinonim za pseudokrup.
Kakav je tijek napada pseudokrupa?
Je li pseudokrup zarazan?
Uzrok pseudokrupa obično su razne virusne prehlade. Kad bolesnici kašlju, govore i kišu, šire sićušne kapljice sline u okolinu zaraženu virusima koji uzrokuju bolest. Drugi ljudi mogu udahnuti te zarazne kapljice sline, a zatim se i sami razboljeti (kapljična infekcija).
U tom smislu, infekcija je obično zarazna - ali obično samo kao "normalna" prehlada. Tko god je zaražen ne mora nužno razviti simptome pseudokrupa kao što je krupni kašalj, već može samo patiti od prehlade s odgovarajućim različitim simptomima.
U slučaju pseudokrupa, pojačano vodite računa o higijeni i po mogućnosti držite bolesno dijete podalje od druge djece. Na primjer, nemojte ga slati u vrtić dok se ne oporavi.
Klasični simptom pseudokrupa je suhi, laveži kašalj (sapi) koji se obično javlja noću. Ovo noćno nakupljanje vjerojatno je posljedica činjenice da razina kortizola u tijelu pada na najnižu razinu između ponoći i četiri sata. Učinak protuupalnog hormona stoga je najmanji tijekom ove faze.
Moguće je i stvaranje malih jamica (uvlačenja) u međuprostorima između rebara. S povećanjem nedostatka kisika, vrhovi prstiju i usne postaju plavi (cijanoza). Oboljeli osjećaju tjeskobu i nemir, što pojačava akutne simptome.
Ostali simptomi pseudokrupa uključuju:
- Groznica
- Promuklost
- Poteškoće s disanjem sa zviždanjem ili "škripavim" zvukovima disanja (inspiratorni stridor)
- Opći osjećaj bolesti
- Slabost
Budući da se pseudokrup obično razvija kao posljedica prehlade, prehlada i normalan kašalj također su uključeni u simptome pseudokrupa u ranim fazama infekcije.
Pseudokrup kod odraslih
Faze pseudokrupa
Na temelju simptoma, pseudokrup se može podijeliti u četiri stupnja težine (faze):
- 1. stadij: tipičan lavež pseudokrupni kašalj, promukao glas
- 2. stadij: šum disanja pri udisaju, uvlačenje prsnog koša tijekom udisaja
- 3. stadij: otežano disanje, ubrzan puls, tjeskoba, blijeda put
- 4. stadij: jaka otežano disanje, plitak i ubrzan puls, šum disanja pri udisaju i izdisaju, plava boja kože, poremećaj svijesti
Uzroci i faktori rizika
- Virusi parainfluence
- Virusi gripe (tip A ili B)
- RS, rhino, adeno i metapneumo virusi
Rjeđe su za bolest odgovorni ospice, vodene kozice, herpes simplex i Epstein-Barr virusi.
Kao posljedica virusne infekcije sluznice u ustima, nosu i grlu dolazi do oticanja glasnica ispod grkljana. Također je moguće da se pojačano nakuplja sluz u bronhijalnim cijevima. To uzrokuje simptome kao što su promuklost i otežano disanje.
Simptomi pseudokrupa često se pogoršavaju različitim čimbenicima. To uključuje onečišćenje zraka i dim cigareta. Alergije također imaju povoljan učinak.
Ponekad je pseudokrup uzrokovan bakterijama. U nekim slučajevima, primjerice, infekcija bakterijom Staphylococcus aureus ili pneumokokom izaziva pseudokrup. Alergije također mogu uzrokovati tipični laveži kašalj. Ovo je poznato kao spastični krup.
Liječnik obično prepoznaje pseudokrup po tipičnom kašlju i zviždanju pri udisaju. Osim toga, postavit će detaljnija pitanja o simptomima kako bi dobio povijest bolesti. Moguća pitanja su:
- Koliko dugo je kašalj prisutan?
- Koliko često se javljaju epizode kašlja?
- Postoje li drugi simptomi?
- Postoji li i nedostatak zraka?
Konačno, važno je razlikovati mogući pseudokrup od epiglotitisa. Ova bolest pokazuje slične simptome kao pseudokrup, ali je često opasna po život. Radi pojašnjenja, liječnik pregledava pacijentovo grlo: jezik se gura prema dolje malom lopaticom tako da liječnik ima jasan pogled. Pregled ne traje dugo i bezbolan je.
Rendgenska snimka prsnog koša (RTG prsnog koša) obično nije potrebna, ali pomaže ako je dijagnoza nejasna.
liječenje
Ako je liječnik dijagnosticirao umjereni ili teški krup, posebno se djeca uvijek liječe u bolnici. To znači da je stručna pomoć brzo dostupna u hitnim slučajevima (teški akutni respiratorni distres). Odrasli obično boluju samo od blage pseudokrupe, zbog čega se vrlo rijetko liječe na bolničkom liječenju.
Prva pomoć kod napada pseudokrupa
Hladnoća uzrokuje oticanje dišnih puteva i napadaj se povlači. Stoga, vi ili vaše dijete trebate učiniti sljedeće tijekom akutnog napada sapi:
- Udišite hladan zrak, na otvorenom prozoru ili vani na balkonu ili u vrtu.
- Podignite gornji dio tijela pogođene osobe
- Pijte hladne napitke (u malim gutljajima, vodu ili čaj, bez mlijeka)
- Umirite sebe ili svoje dijete jer tjeskoba pojačava simptome.
U teškom napadu pseudokrupa tipični napadaj kašlja praćen je znakovima nedostatka kisika (blijeda koža, plavkaste usne, otežano disanje, ubrzan rad srca, tjeskoba itd.). U tom slučaju hitno nazovite hitnu pomoć!
Dugo se vremena preporučalo udisati vlažan zrak tijekom akutnog napadaja pseudokrupa (ovlaživanje zraka, na primjer, pomoću nebulizatora, ovlaživača ili vlažnih ručnika). Međutim, nije znanstveno dokazano da to pomaže.
Domaći lijek
Inhalacije nisu prikladne za bebe i djecu zbog opasnosti od opekotina! Čak i kao tinejdžer ili odrasla osoba, pazite da se ne opečete ili prevrnete zdjelu!
Oblozi od ulja lavande na prsima ili čajevi od sljeza, lavande i valerijane smatraju se drugim provjerenim kućnim lijekovima u potpornom liječenju pseudokrupa.
Homeopatija
Neki vodiči za roditelje preporučuju liječenje pseudokrupa homeopatskim lijekovima. Lijekovima izbora smatraju se Aconitum napellus u početnoj fazi, za noć Spongia tosta i za sprječavanje novog napada ujutro Hepar Sulfuris kao i Aconitum ili Belladonna.
Međutim, učinkovitost homeopatskih lijekova nije znanstveno dokazana.
Tijek bolesti i prognoza
Većina slučajeva pseudokrupa pripada prvom stadiju i zacjeljuje se bez ikakvih problema. Vrlo rijetko se razvijaju komplikacije, poput upale srednjeg uha ili upale pluća.
Trajanje
Pseudokrup općenito traje između dva dana i dva tjedna, ovisno o općem zdravstvenom stanju oboljele osobe. Rijetko se napadi pseudokrupa ponavljaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Prevencija
Ako vaše dijete pati od prehlade (infekcije slične gripi), izbjegavajte moguće čimbenike koji potiču sapi. Osigurajte dovoljnu vlažnost zraka (osobito u sezoni grijanja), po mogućnosti ne izlažite dijete duhanskom dimu. Pedijatri općenito preporučuju suzdržavanje od pušenja u kući ako djeca tamo redovito provode vrijeme. Pasivno pušenje općenito povećava rizik od pseudokrupa za djecu.
