Izvođenje vizualno evociranih potencijala (VEP) koristi se za dijagnozu patoloških promjena u oftalmologiji (očna medicina) i neurologiji (medicina živčani sustav). Uključuje promjene električnog napona izvedene elektroencefalogramom (EEG) preko primarnog vidnog korteksa (područje u moždanoj kori odgovorno za obradu vizualnih osjeta) dok je pacijent izložen vizualnim podražajima. Pregled omogućuje procjenu optički živac, vizualni put i vizualni korteks. Uz vizualno evocirane potencijale, postoje i sljedeći povezani pregledi:
- SEP - Somatosenzorno izazvani potencijali: mali električni signali stimuliraju periferni senzor živci (na ekstremitetima) tako da odgovor senzornih živčanih putova preko postcentralne vijuge kontralateralne hemisfere (područje u mozak odgovoran za osjetljivost obrade) može se zaključiti.
- AEP - Slušno evocirani potencijali: ponavljajući zvukovi klika iritiraju slušni put pacijenta tako da odgovor osjetljivih živčanih putova preko vrha (vrh vrha lobanja) i mastoid (sljepoočna kost) mogu se izvesti.
Indikacija (aplikacija) za izvođenje vizualno izvedenih potencijala je mnogo: bilo koji poremećaj vidnog puta koji započinje mrežnicom (mrežnicom) i završava primarnom vizualnom korteksom (primarni vizualni korteks) je otkriven.
Indikacije (područja primjene)
- Antonov sindrom (kortikalni slijepilo) - vizualna anozognozija (pogrešno prepoznavanje) vlastite (kortikalne) sljepoće nakon oštećenja vidnih putova obje hemisfere mozak.
- Autosomno dominantan optička atrofija - nasljedna atrofija (atrofija) optički živac.
- Glaukom - glaukom
- Endokrina orbitopatija (EO) - bolest očne duplje (orbite); jedna je od autoimunih bolesti specifičnih za organ, a koja se obično javlja u prisutnosti poremećaja rada štitnjače, a karakterizira je tzv. egzoftalmus (isturene oči).
- Ishemijska optička neuropatija - oštećenje optički živac put zbog smanjenog krv Opskrba.
- Kompresija ili ozljeda vidnog puta tumorima.
- Leberov optička atrofija - nasljedna atrofija (atrofija) vidnog živca, nazvana po prvom opisivaču, dr. Theodoru Leberu.
- Makulopatije - bolesti makule (žuta mrlja - mjesto najoštrijeg vida) kao što su makularna degeneracija (AMD).
- Multipla skleroza (MS) - kronična upalna demijelinizirajuća bolest središnje živčani sustav (CNS).
- Neurolui (sinonim: neurosifilis) - skup karakterističnih psihijatrijskih ili neuroloških simptoma koji se mogu javiti u razdoblju latencije od godina do desetljeća u neliječenih ili neizliječenih sifilis bolest.
- Optički neuritis (optički neuritis).
- Optička trauma (ozljeda vidnog živca)
- Ishemija mrežnice - nedostatak krv opskrba mrežnice.
- Traumatska ozljeda mozga (TBI)
- Poremećaji središnjeg vidnog puta uslijed tumora ili vaskularnih problema.
- Uveitis - upala srednje očne kože koja se sastoji od žilnice (žilnice), corpus ciliare i irisa
- Promjene na optičkim diskovima (mjesto izlaska vidnog živca iz očne jabučice).
- Toksično oštećenje živčanih putova uzrokovano duhan, alkohol or etambutol (tuberkulostat).
postupak
Postupak pregleda je sljedeći: Pacijent je izložen vizualnom podražaju koji se sastoji od uzorka šahovnice s brzo mijenjajućim kontrastom obrnutog ili izmjeničnim bljeskovima svjetlosti. U međuvremenu, VEP se snimaju na zatiljnom polu elektrodom kao u elektroencefalografija (EEG). Budući da se u bilo kojem trenutku spontana neuronska aktivnost pojavljuje kao šum na EEG-u, vizualno izazvani potencijali moraju se prosječiti nekoliko stotina puta kako bi se prepoznali kao potencijalne promjene. Iz tog razloga, i obrasci podražaja i definirani podražaj snaga ili su veličine podražaja konstantne. Taj se postupak naziva i usrednjavanjem. Obično EEG krivulja pokazuje karakterističnu potencijalnu promjenu koja omogućuje dijagnostičku procjenu. Pozitivni i negativni otkloni javljaju se nakon definiranog razdoblja latencije, tako da promjene predstavljaju naznake patološkog događaja. Na primjer, latencija prve izražene pozitivne promjene potencijala vidljiva na EEG-u obično iznosi oko 90-120 ms i naziva se komponentom P100 . To je vrijeme od pobude fotoreceptora na mrežnici do dolaska pobude u vidni korteks. Kod određenih bolesti, kao npr Multipla skleroza (MS - kronična upalna demijelinizirajuća bolest središnje živčani sustav (CNS)), latencija P100 je produljena. Procjena vizualno evociranih potencijala omogućuje informativnu dijagnozu različitih poremećaja i bolesti cjelokupnog vidnog puta i stoga predstavlja vrijednu komponentu neurološke i oftalmološke dijagnostike. Pogotovo u slučajevima sumnje Multipla skleroza, pregled je važan na putu do postavljanja dijagnoze.
