Atrofija optike

Sinonimi

(Opticus = vidni živac; atrofija = smanjenje veličine stanica, smanjenje broja stanica) Smrt vidnog živca, atrofija vidnog živca

Definicija Optička atrofija

Optička atrofija je gubitak živčanih stanica u optički živac. Živčane stanice se ili smanjuju u veličini ili u broju. Moguće je i jedno i drugo.

Atrofija može imati različite uzroke. Optička atrofija opisuje gubitak živčanih stanica u optički živac. Živčane stanice koje prenose vizualne utiske s mrežnice duž vizualni put prema mozak (vizualni korteks) smanjenje broja ili veličine.

Ova atrofija može imati različite uzroke. Neki od njih su: upala vidnog živca, povećani intrakranijalni tlak, trovanje alkoholom ili duhanom. Simptomi se kreću od malih, neprimijećenih središnjih deficita do nedostataka vidnog polja na velikim površinama koji ograničavaju svakodnevni život.

Korištenje električnih romobila ističe oftalmologispitivanje stražnji dio oka je najvažniji čimbenik u postavljanju dijagnoze. Liječenje optičke atrofije je teže, jer se u svakom slučaju mora liječiti uzrok. Profilaksa je jednako teška.

Prognoza također snažno ovisi o različitim uzrocima i stoga može varirati od dobre do loše.

  • Optički živac (nervus opticus)
  • kornea
  • leća
  • Prednja očna komora
  • Ciliarni mišić
  • Stakleno tijelo
  • Mrežnica (mrežnica)

Pritužbe koje prijavljuju pacijenti kreću se od malih središnjih kvara u vidnom polju do velikih kvara vidnog polja koji su vrlo ograničavajući u svakodnevnom životu. Simptomi ovise o uzroku optike oštećenje živaca.

U posebnom nasljednom obliku (jetra ́Sche optička atrofija), na primjer, veliki središnji kvarovi u vidnom polju su nepovratni. U atrofiji vidnog okna uzrokovanoj tumorskim pritiskom, vid na boji je najviše pogođen na početku simptoma, dok se oštrina vida ponovno poboljšava nakon odgovarajuće terapije. U dijagnozi optičke atrofije, odraz očnog dna koji izvodi oftalmolog je posebno važno.

Ovdje papile (izlaz iz optički živac) izgleda blijedo. I ovdje dijagnoza ovisi o lakoći ili poteškoćama od uzroka do uzroka. The papile pokazuje različite impresivne promjene.

Kako se rezolucija magnetske rezonancije poboljšava, zastupljenost vidni živac u magnetskoj rezonanci igra sve važniju ulogu. MRI se sve više utvrdio u oftalmologiji, posebno za procjenu tijeka živca iza očnog dna mrežnice. Terapija optičke atrofije obično ovisi o uzroku.

U većini slučajeva, međutim, terapija ne obećava puno i nema poboljšanja simptoma. Pogotovo u slučajevima traumatičnog oštećenja vidni živac, liječenje je teško moguće. Iako kortizon koristi se za pokušaj smanjenja oticanja živaca, potpuni oporavak vida vrlo često nije moguć.

Ako je živac stisnut tumorom, relativno je lako pronaći liječenje rasterećenjem živca, tj. Uklanjanjem tumora. Da bi se dijagnosticirala optička atrofija i bolje procijenio njezin tijek, možda će biti potrebno napraviti magnetsku rezonancu (takozvano MRI snimanje). To uključuje upotrebu elektromagnetskog zračenja kako bi strukture unutar tijela bile vidljive.

Zbog svog molekularnog sastava, MRI je posebno pogodan za snimanje struktura mekih tkiva, što je vrlo korisno u procjeni istog "mekog" vidnog živca. To omogućuje liječniku koji liječi da procijeni dokle je degeneracija već uznapredovala i mogu li drugi procesi koji zauzimaju puno prostora temelj cijelog procesa, kao i mogu li terapija usporiti proces bolesti ili ne. U većini slučajeva atrofije optičkog područja javljaju se u kontekstu ili kao posljedica prethodnih bolesti oka.

Dijeli se na primarne i sekundarne uzroke:

  • Naslijeđena atrofija vidnog polja
  • Atrofija optike zbog trovanja (duhan, alkohol, olovo)
  • Papillitis (upala optičkog diska)
  • Retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca iza oka)
  • Kongestivna papila (u slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka)
  • Primarni uzroci: Ovo uključuje sve optičke atrofije koje nisu uzrokovane drugom bolešću. Optički disk, točka na kojoj vidni živac izlazi iz oka (slijepa mrlja), oštro je definiran. Mogući su sljedeći uzroci: nasljedna optička atrofija Optička atrofija zbog trovanja (duhan, alkohol, olovo)
  • Naslijeđena atrofija vidnog polja
  • Atrofija optike zbog trovanja (duhan, alkohol, olovo)
  • Sekundarni uzroci: Sekundarni uzroci obično su bolest mrežnice ili samog očnog živca, npr glaukom. U većini slučajeva izlaz optičkog živca je u tim slučajevima otečen.

    Optička atrofija često se javlja nakon sljedećih bolesti: Papillitis (upala očnog diska) Retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca iza oka) Zastojna papila (u slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka)

  • Papillitis (upala optičkog diska)
  • Retrobulbarni neuritis (upala vidnog živca iza oka)
  • Kongestivna papila (u slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka)

Atrofija optičkog područja može se spriječiti samo sprečavanjem uzroka. Profilaksa je više ili manje teška, ovisno o okolnostima. Nasljedna atrofija vidnog živca ne može se spriječiti, dok se atrofija vidnog živca uzrokovana alkoholom ili duhanom može izbjeći.

Optička atrofija je degenerativno pogoršanje vidnog živca, koje obično polako napreduje. Pojedine živčane stanice duž vidnog živca postupno se degeneriraju, tako da zahvaćena osoba može očekivati ​​da će biti potpuno slijepa na kraju bolesti. U djece i adolescenata ovaj je proces u pravilu puno brži nego u bolesnika koji su oboljeli tek u poodmakloj dobi.

Prema trenutnom stanju znanosti, nakon što živčane stanice umru, ne mogu se obnoviti, tako da je rano otkrivanje, a time i najraniji mogući način liječenja optičke atrofije od velike važnosti. Prvi simptomi koje primijećeni utječu su djelomični gubitak vidnog polja i sve veći gubitak centralne oštrine vida. Noćni vid i percepcija boja tijekom dana također mogu biti oslabljeni.

U slikovnim postupcima, poput oftalmoskopije, progresivnog blijeđenja i promjene boje vidnog živca papile primjećuje se na stražnji dio oka. Kako bi se bolje procijenila šteta koja je već nastala, naznačeni su daljnji dijagnostički postupci poput MRI i VECP. Što se ranije može postaviti dijagnoza atrofije vidnog živca, to se ranije može započeti odgovarajuća terapija, a time i usporavanje ili čak zaustavljanje napredovanja bolesti.

Neliječena, međutim, bolest u konačnici dovodi do potpunog slijepilo zahvaćenog oka u gotovo svim slučajevima. Prognoza ovisi o uzroku optike oštećenje živaca. Ako postoji traumatični uzrok, iskustvo pokazuje da je rezultat loš.

Suprotno tome, u slučaju privremene optike oštećenje živaca uzrokovane pritiskom tumora, vidni živac se nakon olakšanja iznenađujuće brzo i dobro oporavlja, tako da se vidna oštrina ubrzo obnavlja. Kod nasljednih atrofija optičkog sustava gubitak vida je nepovratan, tj. Nenadoknadiv. Atrofija optičkog sustava kod beba i male djece može imati različite uzroke, uključujući, na primjer, kongestivnu papilu, hidrocefalus, meningiom, retinitis pigmentosa, Multipla skleroza, upala vidnog živca, traumatični procesi i mnogi drugi.

Stoga se u Njemačkoj oči novorođenčadi rutinski pregledavaju na moguće početne patološke promjene kako bi se dijagnoza mogla postaviti što je ranije moguće i moglo se osigurati odgovarajuće liječenje. U tu svrhu liječnik koristi posebne kapi za oči koji proširuju djetetove učenik i tako mu omogućiti da pregleda i procijeni očno dno dna. Osobitu pažnju posvećuje oblačnosti i slično.

Prvi znakovi nelagode kod djeteta su nemogućnost fiksiranja predmeta i osoba i upadljivo jaka reakcija djeteta na svjetlosne podražaje. Ako roditelji promatraju ovo ponašanje, preporučuje se posjet liječniku. Takozvana Lebersche Optikusatophie mitohondrijski se nasljeđuje iz generacije u generaciju.

To znači da je majka sama odgovorna za prenošenje neispravnih gena, zbog čega se to naziva i "majčina nasljednost". Ipak, Leberova optička atrofija rjeđa je kod samih žena. Nadalje, optička atrofija može se naslijediti i u kontekstu drugih sindroma, poput Behrovog sindroma I, distrofije pojasa ekstremiteta 20, motorički osjetljive neuropatije VI ili Cohenovog sindroma. U svakom slučaju, uzrok je kvar u oku na subcelularnoj razini tkiva.