Definicija optičkog neuritisa
Točan naziv ovisi o tome koji dio datoteke optički živac je upaljena. Ako je upala u optički živac glava, naziva se papilitis. Ako je upala dalje natrag u optički živac, naziva se retrobulbarni neuritis.
Korištenje električnih romobila ističe upala vidnog živca uzrokuje oticanje (edem) živčanih vlakana u vidnom živcu glava. Bolest je često popraćena poremećajem krv cirkulaciju, što zauzvrat dovodi do oštećenja vidni živac i oštećen vid. Ovo pogoršanje vida može dovesti do slijepilo. U većini slučajeva upala vidnog živca je jednostran.
Koliko je čest optički neuritis?
Optički upala živaca je jedna od najčešćih bolesti na području mrežnice. Uglavnom su to pogođene odrasle osobe između 20 i 45 godina. Muškarci rjeđe od žena pate od optičkih vlakana upala živaca.
Ako je prednji dio vidni živac upali se (papilitis), zahvaćena osoba osjeća tupi osjećaj pritiska u stražnjem dijelu očne jabučice i ozbiljne poremećaje vida. Pokreti očiju su bolni, jer natečeni vidni živac ne može lako pratiti pokrete oka, pa je dodatno iritiran. Groznica je čest popratni simptom i poremećaj percepcije boje (boja slijepilo) može se dogoditi.
Ako je prednji dio vidni živac je pogođena, upala se može otkriti pregledom oftalmoskopom. Međutim, iza očne jabučice, u oftalmoskopu se ne vidi upala i papile izgleda gotovo nepromijenjen u slučaju optičkog upala živaca, budući da se upala nalazi samo iza nje. Takozvani pregled vidnog polja pokazuje opsežni gubitak usred vidnog polja.
Upala vidnog živca može nastati kao rezultat Multipla skleroza (vidi dolje) ili bakterijska infekcija. Ostale bolesti poput lupus eritematozus također može biti uzrok. Uz tipične simptome poput oštećenja vida i gubitka vidnog polja, pacijenti također izvještavaju i o neugodnim bol.
Korištenje električnih romobila ističe bol javlja se u zahvaćenom oku. Budući da se upala može istovremeno pojaviti na oba oka, bol može se stoga osjetiti i na oba oka. Pacijenti prijavljuju bol oko oka ili duboko u unutrašnjosti glava.
Bol koja potječe od upale također se može proširiti i također dovesti do glavobolje. Karakter boli može biti vrlo različit. Može biti difuzno, tupo, pulsirajuće ili ubodno te popraćeno glavoboljom.
If živci osim optičkog živca upala utječe, na primjer, živci odgovorni za pokrete očiju, bol se može pojaviti i kad se oči pomiču u različitim smjerovima. Oči također mogu biti vrlo osjetljive. Jaka svjetlost može biti dodatna iritacija zbog upale i može na kratko pogoršati bol.
Oko također može biti osjetljivo na pritisak. Nadalje, toplina u obliku vrućih kupki ili vrućih tuševa također može povećati nelagodu. Upala vidnog živca obično dobro zacijeli sama od sebe.
Spuštanje upale mogu podržati i ubrzati protuupalni lijekovi poput kortizon. Za liječenje boli, dodatni lijekovi za ublažavanje boli poput ibuprofen može se uzeti. U većini slučajeva bol se smiruje kako upala popušta, i glavobolje a osjetljivost na svjetlost također popušta.
Međutim, potpuno zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci. Tada se upala vidnog živca može ponoviti i biti popraćena sličnim simptomima. Poremećaji vida i bol u oku trebaju pregledati liječnik kako bi se isključila ozbiljnija osnovna bolest.
Ako se simptomi ne poboljšaju, također je poželjno konzultirati liječnika za savjet i liječenje. Ako se žarišta infekcije u mozak su uzrok upale vidnog živca, velike doze kortizon preporučuju se. Uzročna bolest liječi se u slučaju papilitisa.
Ako se uzrok retrobulbarnog neuritisa ne može utvrditi, prije učinkovitog liječenja neophodan je pregled kod neurologa, ORL stručnjaka i internista. U težim slučajevima optičkog neuritisa, liječenje visokim dozama kortizon je hitno kako bi se osiguralo brže vraćanje vida. Međutim, prethodno je potrebno isključiti sljedeće bolesti: Tuberkuloza, želudac čir, dijabetes melitus i visoki krvni tlak.Kortizon je steroidni hormon koji tijelo sintetizira u kori nadbubrežne žlijezde.
Sintetički (umjetno) proizvedeni kortizon acetat koristi se za terapiju različitih upalnih bolesti. U tijelu, posebno u jetra, razgrađuje se na aktivno aktivni kortizol i može razviti njegovu učinkovitost. Kortizon se tako koristi i za liječenje upale vidnog živca.
Kao protuupalni lijek usporava upalni proces i podupire tijelo u procesu ozdravljenja. Kortizon se može primijeniti oralno ili, u akutnim slučajevima, također u velikim dozama intravenski, pa stoga može djelovati brže. Liječenje kortizonom brže smanjuje upalu, ali u slučaju podloge Multipla skleroza, bolest se ne može zaustaviti.
Pomaže u zaustavljanju upale u kratkom roku, ali zbog ozbiljnih nuspojava treba pažljivo razmotriti liječenje kortizonom. Nuspojave uključuju debljanje, osteoporoza, zadržavanje vode i općeniti nedostatak imunološkog sustava. Cushingov sindrom mijenja sliku tijela.
Pacijent se deblja, masnoća se preraspodjeljuje i dugoročno se smanjuje mišićna masa. Ove dodatne simptome treba uzeti u obzir prilikom liječenja kortizonom. Naročito u djece uzrok upale vidnog živca obično je opća infekcija.
Ako se glava vidnog živca upali (papilitis), uzrok se ne može utvrditi u 70% slučajeva. Upalni procesi mogući su kod zaraznih bolesti poput Lyme bolest, malarija or sifilis. Isto tako, autoimune bolesti (facijalne erizipelas, polihondritis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, panarteritis nodosa, Wegenerova bolest) može izazvati upalu glave vidnog živca.
Najčešći uzrok upale stražnjeg dijela vidnog živca je Multipla skleroza. Takva upala najavljuje početnu multiplu sklerozu u 30 do 40% slučajeva. Suprotno tome, međutim, retrobulbarni neuritis javlja se samo u svakog petog bolesnika s multiplom sklerozom.
Drugi uzrok retrobulbarnog neuritisa može biti upala paranazalnih sinusa. U 20 do 40% slučajeva neuritis (upala živca) prelazi u encefalitis, budući da su strukture vrlo blizu jedna drugoj, a vidni živac je dio mozak u smislu povijesti razvoja. Osobito u bolesnika s multiplom sklerozom, vid se obično poboljšava pod terapijom.
prije vidna oštrina oporavi, može doći do privremenog daljnjeg smanjenja tijekom bolesti. U rijetkim slučajevima ostaje gubitak središnjeg vidnog polja. U 95% pacijenata koji pate od upale vidnog živca, značajno poboljšanje vida opaža se nakon godinu dana.
Međutim, često se opaža ponovna bolest, u 15% slučajeva se dogodi u roku od 2 godine. U nekim slučajevima dolazi do atrofije vidnog živca nakon popuštanja upale. Upala vidnog živca može se razviti vrlo brzo i ne pokazuje uvijek isti tijek i simptome.
Ako je upala već dobro uznapredovala, može potrajati i do dva tjedna prije nego što se uoči spontano poboljšanje. Smirivanje upale može se ubrzati ciljanim liječenjem protuupalnim lijekovima kao što je Corstion. Ipak, može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci dok svi simptomi ne nestanu.
Međutim, ako postoji vrlo teška upala ili ako se oštećenje vidnog živca očituje kao dio autoimune bolesti kao što je multipla skleroza, neki simptomi mogu trajno ostati. Preostala oštećenja ovise o težini upale i njenom širenju na oko. Kako bi se skratilo trajanje upale, važno je da pacijent ne zanemari prve znakove i rano ode liječniku.
Ovaj liječnik može započeti odgovarajuću terapiju i tako izbjeći ozbiljne komplikacije. Multipla skleroza je autoimuna bolest kod koje je imunološki sustav napada mijelinske ovojnice središnje živčani sustav. To je progresivna kronična upalna bolest.
Imunske stanice tijela napadaju zdravo živčano tkivo i uništavaju ga. Do sada ne postoji terapija koja može zaustaviti ovo uništavanje. U MS-u je napadnut i očni živac oka.
Upala vidnog živca u medicinskoj se terminologiji naziva i optički neuritis ili neuritis nervi optici. Često je prvi simptom multiple skleroze. Upala vidnog živca u početku se očituje bolovima u području oko očiju.
Mnogi pacijenti prijavljuju bol koji se osjeća iza očne jabučice. Nerv je na kraju demijeliniziran i time oštećen do te mjere da se na kraju javljaju i poremećaji vida. Te se smetnje vida očituju kao sve veće zamagljeno vidno polje. Pojedina područja vidnog polja mogu na kraju potpuno propasti.
Osim toga, percepcija kontrasta i boje također se može smanjiti. Uz ove tipične simptome, glavobolje mogu se javljati i češće. Neki pacijenti također izvještavaju da opažaju bljeskove svjetlosti.
Te su pritužbe također dio simptomatologije upale vidnog živca i znakovi su oštećenja vidnog živca. Nadalje, mogu se pojaviti i dvostruke slike, što je pokazatelj da vizualni put s jedne strane mozak je već zahvaćena upalom. Akutna upala traje otprilike jedan do dva tjedna, a zatim naglo prestaje.
Međutim, živac je često oštećen, posebno ako je uzrok multipla skleroza. Simptomi se stoga neće poboljšati, a opseg preostale štete ovisi o težini bolesti oštećenje živaca. Upala vidnog živca često se ponavlja s novim napadom multiple skleroze.
Sa svakom daljnjom upalom ili pogoršanjem bolesti, vidni živac je sve teže oštećen. To na kraju može dovesti do završetka slijepilo. Budući da upala očnog živca obično zacjeljuje sama od sebe, terapija postojeće multiple skleroze usmjerena je na zaustavljanje relapsa i usporavanje napredovanja oštećenje živaca.
Na taj se način mogu ublažiti i simptomi. Protuupalni lijekovi postižu kratkoročni uspjeh, ali osnovna bolest MS ne može se dugoročno zaustaviti.
