Sindrom središnje apneje u spavanju: terapija

Opće mjere

  • Spavajte po mogućnosti u bočnom položaju!
    • Ako je potrebno, također spriječite ležeći položaj (RLV) hrkanje (npr. prsluk protiv hrkanja).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohola dnevno) - suzdržite se od večernje konzumacije alkohola!
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
  • Provjera ispravnosti za vožnju:
    • Za vozače kamiona, autobusa i vozila za prijevoz putnika (vozila skupine 2) mora se isključiti dnevna pospanost!
    • Za vozače automobila i dvokotača (vozila skupine 1) primjenjuju se isti zahtjevi (privatna odluka).

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Udlaga za napredovanje mandibule (UPS; sinonimi: hrkanje terapija uređaj; hrkanje udlage) je propisano za sindrom apneje u snu kada je ozbiljnost niska ili pojedinac odbije CPAP pozitivan pritisak ventilacija s prilagodljivom servo ventilacijom (ASV). Udlagu za mandibularno napredovanje propisuje liječnik u laboratoriju za spavanje, a postavlja je stomatolog. Nakon razdoblja prilagodbe od četiri do šest tjedana, udlagu treba pregledati i izvršiti sve potrebne prilagodbe. Udlage izbočenja sastoje se od dva dijela udlage, jednog za Gornja čeljust i jedan za Donja čeljusti spoj na šarkama, koji se također koristi za podešavanje stupnja izbočenja (pomicanje donje čeljusti iz položaja za mirovanje). Sljedeći zahtjevi za upotrebu UPS-a trebaju biti zadovoljeni:
    1. Dovoljan broj fiksnih i zdravih zuba po čeljusti ili, pak, dovoljan broj nosivih nosača implantati.
    2. Dovoljna sposobnost otvaranja usta
    3. Neupadljiva klinička funkcionalna analiza (klinički i instrumentalni dijagnostički postupci koji pružaju informacije o funkcionalnom stanju bolesti) kraniomandibularni sustav (sustav žvakanja)).

    Pogrešno poravnavanje zuba u zdravih zuba kao nuspojave nije se moglo dokazati. Međutim, to može doći kao rezultat hrkanje do kserostomije (suho usta) ili hipersalivacija (sinonimi: sialoreja, sialoreja ili ptijalizam; pojačano slinjenje).

  • CPAP pozitivni tlak ventilacija s adaptivnom servo-ventilacijom (ASV) koristi se u bolesnika sa sistoličkim srce neuspjeh i sindrom središnje apneje u snu (CSA). Udisanje a za svaki udah određuju se tlakovi izdaha. Kada disanje je stabilan, uređaj pruža minimalnu potporu pritiskom. To daje bolje rezultate od CPAP-a: broj disanje epizode se značajnije smanjuje i srce funkcija se više poboljšava. Napomena: U jednoj studiji, srce bolesnici s neuspjehom sa ZSA proučavani su sa i bez ove ventilacijske potpore. Utvrđeno je da se smrtnost zapravo povećala u zastoj srca pacijenti ventilirani ASV-om (34.8% naspram 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 i 29.9% nasuprot 24.0%; HR 1.34; P = 0, 006). ZAKLJUČAK: Adaptivni servo ventilacija je kontraindicirana ("nije indicirano" ili "zabranjeno") za bolesnike sa sistoličkim zastoj srca u fazama NYHA II-IV i prevladavajući središnji poremećaj spavanja disanje.

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Prehrana bogata:
      • Minerali (magnezij)
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.