Sindrom apneje u spavanju uključuje stanke u disanje tijekom spavanja koje su posljedica začepljenja dišnih putova i često se javljaju nekoliko stotina puta noću. Po definiciji, pauze u disanje mora trajati najmanje 10 sekundi za sindrom apneje u snu da se sumnja.
Sljedeće su dvije podskupine među najčešćim oblicima disanja poremećenog spavanja (SBAS):
- Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) - karakterizira zapreka (sužavanje) ili potpuno zatvaranje gornjih dišnih putova tijekom spavanja; najčešći oblik apneje u snu (90% slučajeva).
- Središnji sindrom apneje u snu (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Sindrom središnje apneje u snu) - karakteriziran je ponovljenim uhićenjima dišnog sustava zbog nedostatka aktivacije respiratornih mišića (epizodna inhibicija respiratornog pogona); 10% slučajeva
- Uz to, još uvijek postoje različiti miješani oblici dviju skupina
Najčešća je opstruktivna ili mješovita apneja za vrijeme spavanja.
Sindrom središnje apneje u snu može se klasificirati kako slijedi:
- Primarna središnja apneja za vrijeme spavanja - nema drugih uzroka; povećana osjetljivost na CO2; porast u ležećem položaju; muškarci su češće pogođeni.
- Centralna apneja za vrijeme spavanja s uzorkom disanja Cheyne-Stokes - kod zatajenja srca (srčana insuficijencija), plućne hipertenzije, rijetko nakon cerebralnog infarkta; često povećani respiratorni nagon i smanjeni CO2; porast u ležećem položaju
- Središnja apneja za vrijeme spavanja tijekom izlaganja visini - tijekom uspona iznad 4,000 m; povećani respiratorni odgovor tijekom hipoksije (nedostatak opskrbe tkiva kisikom); obično tijekom prve noći
- Središnja apneja za vrijeme spavanja kod unutarnjih i neuroloških bolesti (osim Cheyne-Stokeovog disanja) - pretežno bolesti s moždano deblo lezije, npr. nakon encefalitisa (upala mozga), cerebralnog infarkta ili kod neurodegenerativnih bolesti; poremećaji srčane funkcije (rad srca) ili bubrežne funkcije (rad bubrega)
- Središnja apneja za vrijeme spavanja kod zlouporabe droga i lijekova - posebno morfin; nakon 2 mjeseca korištenja; zajedničko sa metadon.
- Primarna apneja za vrijeme spavanja u ranom djetinjstvu - posebno u nedonoščadi s porodnom težinom <2,500 g (25% slučajeva) i <1,000 g (oko 85% slučajeva)
Otprilike 90% oboljelih osoba ima istodobnu opstrukciju dišnih putova (mješoviti oblik).
Omjer spola: muškarci su češće pogođeni nego žene.
Vrhunac učestalosti: bolest se javlja kod muškaraca uglavnom u srednjoj dobi i kod žena obično nakon menopauza (menopauza u žena).
Na to mogu utjecati i djeca. Ovdje je uzrok obično hiperplazija (povećanje) ždrijelnih ili nepčastih tonzila.
Prevalencija središnje apneje u snu je oko 4% muške populacije i 2% odraslih žena.
Tok i prognoza: Zbog disanje stanke, pogođenim osobama nedostaje kisik, zbog čega loše spavaju. Tako su pacijenti umorni tijekom dana. The umor može dovesti na prisilu da se zaspi (mikrospavanje). Sindrom apneje u spavanju rezultira povećanom smrtnošću (broj umrlih u određenom vremenskom razdoblju, na temelju broja dotične populacije) od temeljnih stanje.
