Rak prostate: Fiziologija

Normalno prostata žlijezda je stvorena intrauterino ("unutar materica“) U 12 tjedana trudnoće, ali zatim ostaje osnovno sve dok se ne nastavi razvijati u pubertetu pod utjecajem androgeni.

Endogeni prostatapovezani s grupom hormoni proizvode se 90% u testisu i 10% u kori nadbubrežne žlijezde.

Testosteron je najvažniji androgen. Proizvodi se u Leydigovim stanicama testisa pod utjecajem luteinizirajući hormon (LH) iz hipofiza. Lučenje (oslobađanje) LH, zauzvrat, regulira LH-oslobađajući hormon (LHRH) iz hipotalamus (presjek diencefalona). Testosteron ima negativan povratni učinak u hipotalamus i na taj način usporava daljnje lučenje LHRH, LH i testosteron.

Najvažniji androgen od nadbubrežne žlijezde je dehidroepiandrosteron (DHEA). Njegovo stvaranje potiče adrenokortikotropni hormon (ACTH). Poticanje ACTH oslobađanje se događa putem hormona koji oslobađa kortikotropin (CRH).

u prostata, oboje androgeni se metaboliziraju (metaboliziraju) pomoću 5-α-reduktaze u dihidrotestosteron (DHT). DHT je tri do pet puta snažniji od samog testosterona. U nuklearnoj membrani, DHT je vezan za androgeni receptor, što kroz nekoliko međusobnih koraka dovodi do oslobađanja važnih čimbenika rasta kao što je epidermalni faktor rasta (EGF) ili faktor rasta izveden iz trombocita (PdGF).

Normalan razvoj i funkcija prostate ovisi o uravnoteženoj homeostazi (ravnoteži protoka) između stanične smrti i zamjene stanica. androgeni su preduvjet za to. I kemijska i kirurška kastracija (uklanjanje oba testisa) rezultiraju brzim porastom stope smrtnosti stanica (apoptoza). Suprotno tome, opskrba androgenima rezultira obnovom normalne arhitekture i funkcije prostate.

Uz testosteron, ostali hormoni sada su identificirani koji su povezani s rastom prostate. Na primjer, FSH može stimulirati rast stanica prostate in vitro ("u epruveti"), a FSH receptori su također identificirani u prostati. To sugerira regulatorni krug autokrino-parakrinog rasta u prostati.