CRH je hormon koji oslobađa kortikotropin, koji se naziva i kortikoliberin. Proizvodi se u hipotalamus. Sam potiče stvaranje i oslobađanje ACTH (adrenokortikotropni hormon), koji se proizvodi u prednjim stanicama hipofiza. ACTHzauzvrat kontrolira biosintezu i lučenje hormoni iz kore nadbubrežne žlijezde.
Postupak
Potreban materijal
- EDTA krv
- Krvni serum
Priprema pacijenta
Pacijent se treba odmoriti dva sata prije početka
- Postavite venski pristup 30 minuta prije
- Krv uzorkovanje za određivanje ACTH (EDTA) i Kortizol (serum).
- Nakon toga, injekcija 100 μg ljudske CRH.
- Slijedi krv uzorkovanje za određivanje ACTH i Kortizol nakon 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Čimbenici koji ometaju
- Nije poznato
Indikacije
- Sumnja na insuficijenciju prednje hipofize.
- Cushingov sindrom (diferencijalna dijagnoza).
- Adrenokortikalna insuficijencija (diferencijalna dijagnoza).
Tumačenje
Tumačenje
- ACTH i Kortizol u osnovi nizak, nema povećanja ACTH - nedostatak ACTH hipofize.
- Porast ACTH> 35% i porast kortizola> 20% - hipotalamus-hipofiza Cushingov sindrom.
- Odgođeni i produljeni porast ACTH - hipotalamička adrenokortikalna insuficijencija.
- Kortizol nije stimulativan - Cushingov sindrom zbog autonomnog adrenokortikalnog tumora.
- ACTH i kortizol nisu stimulativni - ektopični ACTH sindrom.
- Dobra stimulacija ACTH u tercijarnoj adrenokortikalnoj insuficijenciji (hipotalamička hipofunkcija).