Terapijski cilj
Poboljšanje simptomatologije
Preporuke za terapiju
- Eliminacija od virusi obično nije moguće.
- Neobvezni oblici lokalne terapije / topikalne terapije:
- Epigallocatechin gallate *, sinecatechins (10% mast) / katehini (zeleni čaj ekstrakti).
- Imiquimodje (5% vrhnja) *; odobren samo za perianalne kondilome, a ne i za intraanalnu zarazu [bolja stopa recidiva od kirurške intervencije].
- podophyllotoxin (0.5% / 0.15%) *.
- interferon ß, lokalno tretiranje gelom nakon isparavanja CO2 laserom.
- Kalij otopina hidroksida (KOH), 5%.
- Polifenon E (smjesa zeleni čaj katehini); odobren samo za perianalne kondilome, a ne za intraanalnu zarazu; doziranje: 10% mast treba nanositi tri puta dnevno tijekom 16 tjedana.
- Triklorooctena kiselina (85%).
- 5-fluorouracil - Za terapija opsežne multifokalne analne intraepitelne neoplazije kada se ne može liječiti prvenstveno ablativnim sredstvima.
- Cijepljenje mikobakterija (za anogenitalne bradavice ("Bradavice na području čmar (anus) i genitalije (genitalije) ”), cijepljenje smanjuje opterećenje HPV-6 i HPV-11).
- Kirurška ablacija lezije kože (vidi pod „Kirurški terapija“) Je obično posljednja terapijska opcija nakon što se iscrpi lokalna terapija (vidi gore).
* Tvari koje preporučuju CDC i IUSTI za samoliječenje pacijenata.
Daljnje napomene
- standardizirani zeleni čaj (Camellia sinensis) ekstrakt polifenona; indikacije: genitalne i perianalne bradavice; značajno veće zacjeljivanje (preko 50%).
- Digoksin i furosemid kao gel (oba sredstva inhibiraju dotok kalija u stanicu; ionska antivirusna terapija, ICVT); bradavice su postale manje, a virusno opterećenje manje s nekoliko nuspojava
Analni karcinom (analni Raka).
- Primarna radiokemoterapija (RCT) prema Nigrovoj shemi:
- perkutana radioterapija/ radioterapija (50-59.4 Gy), s integriranim ili sekvencijalnim pojačavanjem zračenja od 5 do 20 Gy i
- Kemoterapija s mitomicin C i 5-fluorouracil.
- Nakon rezidualnih ili rekurentnih ("preostali dijelovi karcinoma ili recidiv bolesti") analni karcinom (spasiti terapija/ (spas = spašavanje): abdominoperinealna rektalna ekstirpacija (uklanjanje sigmoida, rektum, i aparat za sfinkter sa čmar) s plastično kirurškim pokrivanjem.
