Terapija raka gušterače

Sinonimi

Karcinom gušterače (ili precizniji pojam u užem smislu: duktalni adenokarcinom gušterače), karcinom gušterače, karcinom gušterače, tumor gušterače

operacija

Operacija uvijek treba biti liječenje na prvom mjestu. Preduvjet je da je tumor još uvijek operabilan, tj. Da je ograničen na gušterača te ne raste (infiltrira se) u bilo koji drugi susjedni organ i da je bolesnik općenito stanje. Cilj operacije je ukloniti tumor što je moguće cjelovitije uz dovoljnu sigurnosnu udaljenost i zajedno s limfa čvorovi koji se nalaze u blizini.

U slučaju gušterače glava tumora, pacijenti se često podvrgavaju Whipplovoj operaciji kod koje žuč kanal, žučni mjehur, dvanaesnika i dijelovi želudac uklanjaju se. Ako je moguće, treba pokušati sačuvati jedan dio gušterača, jer ako se izgubi cijela žlijezda, nedostaje probavnog sustava proteini (enzimi) koje proizvodi gušterača (gušterača). U ovoj situaciji, enzimi mora se isporučiti u obliku kapsule (oralno).

Međutim, još važniji je apsolutni nedostatak insulin (dijabetes mellitus), koju proizvode β stanice otočnih organa (Langerhansovi otočići) u gušterača. Od tada, pacijenti moraju davati lijek insulin sebi izvana. U tu svrhu, insulin ubrizgava se pod kožu u redovitim intervalima.

Patološka dijagnostika

Uklonjeni karcinom gušterače procjenjuje se mikroskopski (histološki) nakon uklanjanja. U tu se svrhu pripravak tumora ureže na određenim mjestima i na rubovima resekcije. Na tim se uzorcima izrađuju rezovi tanke pločice, boje i procjenjuju pod mikroskopom. Određuje se vrsta tumora, procjenjuje se njegovo širenje u organu i oni koji su uklonjeni limfa čvorovi se ispituju na zarazu tumorom. Tek nakon što su napravljeni patološki nalazi, tumor se može jasno klasificirati prema TNM klasifikaciji, koja opisuje primarni tumor (T), limfa čvorovi (N) i udaljeni metastaze (M).