Što je trovanje mokraćom?
Otrovanje mokraće, također nazvano uremija, je nakupljanje otrovnih tvari u tijelu koje se normalno izlučuju mokraćom. Obično se javlja kao posljedica akutne ili kronična bubrežna insuficijencija. Nakupljanje ovih otrovnih tvari u mokraći može dovesti do širokog spektra simptoma, jer se mogu taložiti u svim organima. Terapija se prvenstveno sastoji u liječenju uzroka.
Uzroci
Uremija se u većini slučajeva javlja kao posljedica akutne ili kronična bubrežna insuficijencija. Jedan ili oba bubrega više nisu u potpunosti funkcionalni i ne mogu filtrirati urinarne tvari iz tijela u urin. Koncentracija ovih tvari raste u krv i na kraju se taloži u raznim organima.
Uremija se također može javiti ako bubreg je ozlijeđen ili ako postoje tumori kroz koje bubrezi gube svoju funkciju za proizvodnju mokraće. Kada otkaže nekoliko organa (zatajenje više organa), na primjer u slučaju sepse, često se javlja uremija. Lijekovi koji oštećuju bubrege također mogu, u najgorem slučaju, dovesti do zatajenje bubrega a time i do uremije.
Dijagnoza
Dijagnozu opijenosti mokraće postavlja liječnik. U većini slučajeva sumnja na uremiju postoji već na temelju simptoma ili prethodno poznate bubrežne insuficijencije. Da bi pojačali sumnju, krv uzima se od pacijenta.
To prije svega otkriva nakupljanje mokraćnih tvari kao što su kreatinina, urea, serum proteiniitd. Osim toga, dolazi do promjene u sastavu elektrolita, tj. soli u krv. Uremija dovodi do povećanja kalij i fosfata s istodobnim smanjenjem kalcijum. Teška uremija također dovodi do promjene pH vrijednosti, jer krv postaje kiselija. Vrijednost pH postaje niža, što se naziva acidoza.
Po tim simptomima prepoznaje se trovanje mokraćom
Trovanje mokraće javlja se u većini slučajeva podmuklo. Zdrav pacijent naglo ne pati od trovanja mokraćom, u većini slučajeva pacijenti su već ranije bolesni i imaju druge simptome. Na početku uremije pacijenti se često žale na opće simptome kao što su umor, gubitak apetita or glavobolje.
To su posljedice taloženja mokraćnih tvari u središnjem dijelu živčani sustav. Tipičniji znakovi uremije su uremični mirisi, slični mirisu mokraće. Osim toga, mogu se pojaviti mrlje na koži, takozvane café-au-lait mrlje.
Obično se pojavljuju kao sivkasto žute, nepravilno ograničene promjene boje po cijelom tijelu, slične onima kod biljeg. Također se govori o "prljavoj boji kože". Sljedeći tipični simptom je česti svrbež kože.
Taloženje tvari u koži uzrokuje neugodan svrbež, pruritus. Pacijenti često pokazuju znakove ogrebotina. Uremija također može potaknuti i mnoge druge simptome, ovisno o organu u kojem se tvari talože.
To može dovesti do poremećaja u radu oka i do naslaga u gastrointestinalnom traktu, koje uzrokuju mučnina, povraćanje, ili bol u trbuhu. U plućima može dovesti do nakupljanja tekućine (plućni edem) ili upale (pleuritis). U srce, upala perikardijum (perikarditis) Ili visoki krvni tlak (hipertenzija) su uobičajene posljedice. Osim toga, može napadati stanice u krvi i dovesti do imunološkog nedostatka.
