Paracodin® je lijek iz skupine antitusika (kašalj supresivi) i koristi se za neproduktivni razdražljivi kašalj. Aktivni sastojak koji sadrži Paracodin je dihidrokodein. Dihidrokodein je derivat opijum alkaloid morfin i izvedenica od kodein, koji je pak propisan kao antitusik i lijek protiv bolova. U Njemačkoj Paracodin® spada pod narkotici zakona, što znači da se oslobađanje lijeka podvrgava posebnoj kontroli.
Način djelovanja
Aktivni sastojak dihidrokodein sadržan u Paracodinu® član je opioidne skupine. Pojam opioid odnosi se na skupinu prirodnih i sintetičkih tvari koje su učinkovite na opioidne receptore. Glavni učinci opioidi su jaka analgezija (bol olakšanje), umirenje, respiratorni depresija (inhibicija respiratornog nagona) i zatvor.
Dugotrajnom primjenom moguć je razvoj ovisnosti. Dihidrokodein ima snažno analgetsko djelovanje, koristi se uglavnom u kratkotrajnoj terapiji za liječenje neproduktivne razdražljivosti kašalj. Može se koristiti i za umjereno teške bol.
Nuspojave
Aktivni sastojak dihidrokodein sadržan u Paracodinu® može uzrokovati različite nuspojave kao lijek koji djeluje na opioidni receptor. Nakon uzimanja Paracodina® može se javiti svrbež s crvenilom kože koji se javlja u? 0.1% slučajeva.
Također se mogu javiti ozbiljne alergijske reakcije, koje mogu nabujati u intenzitetu sve do Steven-Johnsonovog sindroma (? 0.01% slučajeva). Uzimanje Paracodina® može dovesti do povećanja mišićnog tonusa glatkih mišića, što može dovesti do zatvor u gastrointestinalnom traktu.
Daljnja nuspojava je mučnina, Čak povraćanje, koja se češće javlja na početku terapije. Povremeno je suho usta. Često (?
1% slučajeva) postoji lagana glavobolja i lagana pospanost, mogu se javiti i poremećaji spavanja. Kao psihološke nuspojave, euforija i promjene raspoloženja ponekad se promatraju. Uz to su moguća stanja zbunjenosti, javljaju se i poremećaji percepcije s halucinacijama (?
0.1%). U bolesnika s već postojećim epilepsija ili sklonost napadajima, rizik od konvulzija (grčevi u želucu) se povećava tijekom terapije Paracodinom® (? 0.1%).
Pacijenti se često žale na vrtoglavicu. U velikim dozama, krv padovi tlaka i nastala sinkopa, tj. iznenadna nesvjestica, još uvijek su mogući. Štoviše, pacijenti koji već imaju ment disfunkcija je predodređena za razvoj plućni edem tijekom terapije visokim dozama dihidrokodeinom.
Osim toga, mogu se pojaviti respiratorni poremećaji, dispneja (otežano disanje) ili respiratorni depresija (obično u slučaju zlouporabe dihidrokodeina) mogući. Općenito, mora se primijetiti da dugotrajna terapija visokim dozama razvija toleranciju na lijekove koji se prodaju bez recepta te da se razvija psihološka i fizička ovisnost. Uzimanje Paracodina® s aktivnim sastojkom dihidrokodeinom također može dovesti do pogoršanja vida jer se performanse očnih mišića mogu smanjiti.
Vrlo rijetko se još uvijek dogodi funkcionalni poremećaj očiju, koji se očituje kao mioza (suženje očne šupljine) učenik) Ili skotomu (? 0.01%). Paracodin® ili Dihydrocodeine ne smiju se uzimati kod određenih bolesti ili stanja.
Važna kontraindikacija su određene bolesti dišni put, poput respiratorne insuficijencije ili respiratorne depresija, jer oboje pogoršava dihidriokodin. Osim toga, lijek se ne smije uzimati u akutnim napadima astme ili kroničnim Bronhijalna astma. Pripravci dihidrokodeina ne smiju se uzimati čak i ako je poremećen središnji kontrolni centar disanja, odnosno respiratorni centar.
Nadalje, dihidrokodein je općenito kontraindiciran u djece mlađe od četiri godine. Ako je pacijent ovisan o opioidi, alkohol ili sedativi, dihidrokodein se mora koristiti vrlo oprezno, jer će se u protivnom ovisnost pogoršati. Treba biti oprezan u bolesnika koji se trebaju liječiti dihidrokodeinom nakon kirurškog uklanjanja žučnog mjehura.
U bolesnika koji su ograničeni bubreg funkciju, dozu je potrebno prilagoditi jer je izlučivanje sporije. Općenito, treba biti oprezan pri primjeni dihidrokodeina u liječenju starijih bolesnika, jer terapija može utjecati na već postojeća stanja. Terapiju dihidrokodeinom treba posebno pažljivo odvagnuti u bolesnika s već postojećom hipotireoza, reducirano jetra funkcije i / ili postojeći poremećaji napadaja (epilepsija). Oprez je također potreban u bolesnika s kroničnim zatvor, jer opioid može povećati rizik od zatvora.
Tijekom postupka također treba vrlo pažljivo vagati i dihidrokodein trudnoća. U prva tri mjeseca trudnoća moguće je uzeti pripravak ako je indikacija vrlo stroga. Čim se porod približi, primjena Dihidrokodeina kontraindicirana je jer bi za novorođenče postojao rizik od respiratorne depresije.
Studije su pokazale povezanost između unosa dihidrokodeina od strane trudnica i deformacija djeteta. Osim toga, nerođeno dijete može razviti ovisnost ako se uzima tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Djeca čije su majke više puta uzimale dihidrokodein tijekom trudnoća (u posljednjem tromjesečju) utvrđeno je da imaju simptome odvikavanja nakon rođenja. Dihidrokodein je kontraindiciran tijekom laktacije jer aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko i mogu uzrokovati nuspojave kod dojenčeta.
