Reumatska groznica

• Streptokokna alergijska sekundarna bolest
• Artritis povezan sa streptokokom
• Endokarditis povezan sa streptokokom

Definicija

reumatski groznica je upalna reakcija tijela. Toksini (bakterijski toksini), koje proizvodi bakterija iz skupine streptokoke, uzrokuju pojavu ove sekundarne bolesti nakon bakterijske infekcije gornjih dišnih putova. Pacijenti su obično imali streptokokne angina tonzilaris (upala krajnika) Ili upala grla (upala od grlo) 10-20 dana prije pojave reumatičnog groznica.

Uzroci

Tijekom ovog intervala bez simptoma od oko 10-20 dana, tijekom kojih se pacijent ne osjeća loše, tijelo se razvija antitijela (vlastita antitijela tijela) protiv bakterija koja je prethodno uzrokovala upalu gornjih dišnih putova: imunološki sustav tvori antitijela protiv napadajućih bakterija. Vlastite strukture tijela kao što su zglobova, srce mišića, kože ili mozak ćelije imaju proteini slično bakterijskom proteinu, tako da se odvija unakrsna reakcija između tjelesnih stanica i antitijela formirana. To znači da antitijela izvorno nastao kao imunološki odgovor na bakterija su sada usmjereni protiv vlastitih dijelova tijela zgloba ili srce mišićne stanice, između ostalih. To rezultira artritis (upala zgloba) ili endokarditis u bolesnika koji pate od reume groznica.

Učestalost i pojava

Vrhunac incidencije bolesti je u dobi između 5 i 15 godina. Reumatska groznica sada je rijetka u industrijskim zemljama jer se liječenje upala krajnika (angina tonsillaris) sa penicilin sprečava drugu bolest.

Simptomi

Nakon razdoblja od 10-20 dana nakon streptokoka angina tonsillaris ili streptokokni upala grla, kod kojih pacijent nema simptoma, javljaju se razni simptomi. To utječe na zglobove, kožu, srce i središnji živčani sustav:

• Pacijent ima povišenu temperaturu, glavobolju i znojenje. To su nespecifični simptomi, ali vrlo tipični u prisutnosti reumatske groznice.
• To su nespecifični simptomi, ali vrlo tipični u prisutnosti reumatske groznice.
• Nekoliko velikih zglobova kao što su zglobovi kuka, gležanj ili koljeno zglobova ozlijeđeni, pregrijani i otekli (upala zgloba, artritis).

  Zahvaćenost zglobova poznata je kao akutno lutanje poliartritis, jer se simptomi javljaju jedan za drugim i na nekoliko zglobova, tj. „skakanje“ s jednog zgloba na drugi.

• Promjene na koži javljaju se u kontekstu reumatske groznice. Takozvani reumatski čvorovi su nodularne promjene u potkožnom tkivu, koje se po mogućnosti nalaze na ekstenzorskim stranama ruku i nogu, ali se mogu dogoditi i na srce ventili. Uz to, 10% bolesnika ima ograničena crvenila područja kože (erythema anulare), koja se uglavnom nalaze na trupu tijela.
• Takozvani reumatski čvorovi su nodularne promjene u potkožnom tkivu, koje se po mogućnosti nalaze na ekstenzorskim stranama ruku i nogu, ali se mogu dogoditi i na srčane valvule.
• Uz to, 10% bolesnika ima ograničena crvenila na koži (erythema anulare), koja se uglavnom nalaze na trupu tijela.
• Takozvani eritem nodosum javlja se kao podignuto, na donjem mjestu bolno stvaranje čvorova noga.
• Reumatska groznica utječe i na srce: upalnom reakcijom mogu biti zahvaćeni svi dijelovi srčanog zida, s tim da se razlikuje upala srčanog mišića (miokarditis), unutarnji sloj srca (endokarditis) i upala perikardijum (perikarditis).
• Upalnom reakcijom mogu utjecati sve komponente srčanog zida, pri čemu se razlikuje upala srčanog mišića (miokarditis), unutarnji sloj srca (endokarditis) i upala perikardijum (perikarditis).
• Miokarditis je povezan s povećanim srca (tahikardija) i neritmični rad srca (aritmija).
• Upala unutarnjeg sloja srca (endokarditis) glavni je čimbenik u prognozi bolesti, jer srčane valvule tvore ih unutarnji sloj srca (endokard).

  Kao dio imunološkog odgovora tijela, na rubu bubrega stvaraju se naslage poput bradavica srčane valvule, koji mijenjaju ventile u njihovom obliku i funkciji. Međutim, netaknuti srčani ventili presudni su za normalno pumpanje funkcija srca: srčani zalisci promijenjeni reumatskom groznicom dovode do ograničene crpne funkcije srca.

• Na rubu srčanih zalistaka stvaraju se naslage poput bradavica kao dio imunološke reakcije tijela, koje mijenjaju zaliske u njihovom obliku i funkciji. Međutim, netaknuti srčani zalisci presudni su za normalnu pumpnu funkciju srca:
• Zalisci srca promijenjeni reumatskom groznicom dovode do ograničenog pumpanja funkcija srca.
• Simptomi uzrokovani upalnim promjenama u središnjem živčani sustav mogu se pojaviti čak i nakon razdoblja od nekoliko mjeseci bez simptoma, ali u cjelini su rijetki. Pacijenti primjećuju nekontrolirane pokrete ruku, nespretnost ili vlastitu nehotičnu grimasu lica.

  Ti su simptomi zajednički poznati kao mala horea; oni su izraz an upala mozga (encefalitis).

• Ako se pojavi kompleks simptoma manje horeje, također treba provesti pregled upalnog procesa srca.
• To su nespecifični simptomi, ali vrlo tipični u prisutnosti reumatske groznice.
• Takozvani reumatski čvorovi su nodularne promjene u potkožnom tkivu, koje se po mogućnosti nalaze na ekstenzorskim stranama ruku i nogu, ali mogu se javiti i na srčanim zaliscima.
• Uz to, 10% bolesnika ima ograničena crvenila na koži (erythema anulare), koja se uglavnom nalaze na trupu tijela.
• Upalnom reakcijom mogu utjecati sve komponente srčanog zida, pri čemu se razlikuje upala srčanog mišića (miokarditis), unutarnji sloj srca (endokarditis) i upala srčanog zida. perikardijum (perikarditis).
• Na rubu srčanih zalistaka stvaraju se naslage poput bradavica kao dio imunološke reakcije tijela, koje mijenjaju zaliske u njihovom obliku i funkciji. Međutim, netaknuti srčani zalisci presudni su za normalnu pumpnu funkciju srca:
• Zalisci srca promijenjeni reumatskom groznicom dovode do ograničenog pumpanja funkcija srca.

Reumatska groznica može se javiti i bez povišene temperature pogođene osobe. Prema osnovnim kriterijima za klasifikaciju (Jonesovi kriteriji), reumatska groznica može se dijagnosticirati čak i bez prisutnosti vrućice.

Visoka temperatura se češće javlja u djece i adolescenata. To može biti znak trajne bakterijske infekcije (često s streptokoke) u gornjem dišni put, koji je često uzročnik reumatske groznice. Osim toga, vrućica može ukazivati ​​na ozbiljnu upalu u ljudskom tijelu.