Dijagnoza upale maternice
Prva naznaka upale tijela maternice mogu biti abnormalnosti menstrualnog razdoblja, posebno ako se pojave, na primjer, u vezi s kirurškim vaginalnim zahvatima. Ako je zahvaćen miometrij, materica je također bolna i povećana tijekom kliničkog pregleda. Razmaz (tzv. Nativni pripravak), koji treba uzeti tijekom ginekološki pregled, pokazuje iscjedak bogat leukocitima, što je pokazatelj upale.
Uz to, razmaz se također može poslati u laboratorij kako bi se kultura utvrdila koji uzrokuju patogene. Uzimanje a krv uzorak za provjeru parametara upale obično ne pomaže u postavljanju dijagnoze. Međutim, stvarni dokazi o upali tijela maternice mogu se dobiti samo uzimanjem uzorka tkiva. Ovaj uzorak tkiva može se dobiti tijekom struganja (kiretaža ili abrazio). Ako je menstrualni ciklus poremećen, treba ga provesti bez greške, jer to nisu samo simptomi upale, već mogu biti i pokazatelj Raka.
Terapija upale maternice
Ako je tijelo maternice upaljeno, u rijetkim se slučajevima može proširiti na jajovodi ili čak jajnici. Ova takozvana salpingitis ili upalna bolest zdjelice uzrokuje snažan osjećaj bolesti u pogođenih pacijenata.
Posebni oblici endometritisa - Endometritis stranog tijela
Endometritis stranog tijela može se razviti kod žena koje nose intrauterini uređaj (IUD), tj. Zavojnicu. Žene koje još nisu imale djecu i mlađe su od dvadeset godina imaju najveći rizik od razvoja upale. Ali čak i nakon porođaja i dalje postoji povećani rizik.
To se dodatno povećava promiskuitetnim načinom života. Vrsta zavojnice također utječe na rizik od zaraze. Na primjer, žene koje nose spiralu omotanu bakrenom žicom (bakrena spirala) znatno su više izložene riziku od žena s hormonskom spiralom (npr. Mirena).
Da biste spriječili infekciju uzrokovanu zavojnicom, prije umetanja zavojnice treba isključiti genitalnu infekciju. Ako se otkrije infekcija, spiralu treba umetnuti tek nakon odgovarajućeg liječenja i potpunog izlječenja. Nakon uspješnog pozicioniranja spirale, treba provjeriti lokalizaciju i parametre upale.
Ako se ovim otkriju abnormalnosti koje ukazuju na upalu, intrauterini uređaj treba ukloniti. Budući da je rizik znatno povećan u adolescenata, umetanje zavojnice ne smije se izvoditi olako. Senilni endometritis javlja se u poodmakloj dobi.
U polovice bolesnika dolazi do upale endometrij a Raka endometrija (karcinom endometrija). Okidač za senilni endometritis su adhezije unutarnjeg dijela cerviks, na primjer nakon upala cerviksa ili zbog novih formacija, koje ometaju protok sekreta iz tijela maternice. Posljedično, akumulira se u tijelu materica.
U ovom se slučaju govori o serometri. Ako je lučenje gnojno, više se ne naziva serometra, već piometra. Osim toga, zračenje unutar materica (intrauterino) također može biti razlog zadržavanja sekreta.
Oboljeli pacijenti žale se na intenzivne bol u donjem dijelu trbuha, koji može imati kontrakcijski karakter. Groznica, maternica bolna pod pritiskom i gnojna krv iscjedak se može primijetiti i uz djelomičnu drenažu sekreta. Terapijski cilj je vratiti odljev sekreta.
To se postiže širenjem i umetanjem takozvane Fehlingove cijevi u cerviks. Također je indicirano liječenje antibioticima. Nakon nestanka znakova upale, struganje (kiretaža ili abrasio) mora se izvesti kako bi se isključilo Raka.
Endometritis puerperalis je upala sluznice maternice koja se javlja u postporođajnom razdoblju, tj. U razdoblju neposredno nakon rođenja pa sve do šest do osam tjedana nakon rođenja. Endometritis puerperalis također može biti uzrokovan a pobačaj ili nepropisno izvedena abortus. To je najčešći uzrok puerperala groznica.
Endometritis puerperalis je uzrokovan bakterija koji se kroz rodnicu dižu u tijelo maternice. U većini slučajeva infekciju uzrokuje kombinacija različitih bakterija (mješovita infekcija). Najčešći su ß-hemolitički streptokoke, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli i Proteus.
Promicanje uspona bakterija su bolesnici s endometritisom u puerperij žale se na iscjedak nakon poroda smrdljivog mirisa. Kako bolest napreduje, visoka groznica također se javlja. Komplikacije nastaju širenjem upale.
U početku je upala lokalna, ali se u daljnjem tijeku također sistemski širi po tijelu, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do krv trovanje (sepsa) s šok, poremećaji zgrušavanja krvi i zatajenje više organa. Zbog ovih potencijalno ozbiljnih komplikacija neophodna je odgovarajuća terapija. U slučaju puerperalisnog endometritisa, to se u početku provodi kontraceptivima koji pospješuju kontrakciju maternice.
Jedno od takvih kontraktilnih sredstava je oksitocin, koja je također odgovorna za trudovi maternice tijekom poroda. Ako bilo koji materijal ostane u maternici, struganje (kiretaža ili abrasio) potrebno je ukloniti ove ostatke. Možda će biti potrebno i proširiti cerviks kako bi postpartal mogao bez problema otjecati. Ne antibiotici potrebno je primijeniti u slučaju blagog puerperalisnog endometritisa.
Međutim, ako se upala proširila na okolne strukture, širokog spektra antibiotici mora se koristiti za sprečavanje daljnjeg širenja. U ekstremnim slučajevima sa trovanje krvi (sepsa), poremećaji koagulacije i zatajenje više organa, intenzivna medicinska praćenje a indicirana je terapija.
- Prerana puknuća mjehura,
- Stalni vaginalni pregledi,
- Kirurški vaginalni porođaj,
- Carski rez,
- Zadržavanje posteljice,
- Zagušenje tjedne rijeke.
