Hondrosarkom: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Kost tuberkuloza-2-3% svih slučajeva tuberkuloze uključuje koštani sustav, od čega približno 50-60% uključuje kralježnicu; vrhunac incidencije: 40-60 godina starosti.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonimi: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, miozitis ossificans progressiva, Münchmeyerov sindrom) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; opisuje patološki progresivni okoštavanje (okoštavanje) vezivnog i potpornog tkiva ljudskog tijela, što dovodi do okoštavanja muskulature; skraćeni i iskrivljeni veliki nožni prsti već su prisutni pri rođenju kao nespecifični simptom.
  • Apsces kostiju
  • Pagetova bolest (osteodistrofija deformans) - bolest kostiju koja rezultira pregradnjom kostiju i postupnim zadebljanjem nekoliko kosti, obično kralježnice, zdjelice, ekstremiteta ili lobanja.
  • Okoštavanje (okoštavanje) nakon prijeloma (prijelomi kostiju).
  • Osteohondroza dissecans - ograničeno aseptična nekroza kosti ispod zglobnog hrskavica, koji može završiti odbacivanjem zahvaćenog područja kosti s gornjom hrskavicom kao slobodnim zglobnim tijelom (zglobni miš).
  • Osteomijelitis - akutna ili kronična upala kosti i koštana srž, obično zbog bakterijske infekcije; kombinacija osteitisa i mijelitisa (koštana srž /leđna moždina).
  • Osteopoikiloza (sinonimi: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „zgužvana kost“) - višestruka, mala, okrugla ili ovalna žarišta koštane skleroze; lokaliziran, među ostalim, u metafizno-epifiznom području dugih kostiju; mogu simulirati osteoblastične metastaze u kosti u karcinomu dojke
  • Ostitis (sinonim: osteitis) - upala koštanog tkiva.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Ostali hrskavični tumori poput enhondroma i osteohondroma (benigni (benigni) hrskavica-oblikujući tumore).
  • Histiocitoza / Langerhansova histiocitoza stanica (kratica: LCH; prije: histiocitoza X; histiocitoza X, histocitoza langerhansovih stanica) - sistemska bolest s proliferacijom Langerhansovih stanica u raznim tkivima (kostur 80% slučajeva; koža 35% hipofiza (hipofiza) 25%, ment i jetra 15-20%).
  • Kost metastaze (kćeri tumori).
  • Osteosarkomi - prvenstveno maligni (zloćudni) koštani tumori koji se također mogu razlikovati u hrskavica-proizvodnja tumora (hondroblastični); stoga su histološki slični a hondrosarkom; Razlika je u tome što osteosarkomi mogu izravno proizvoditi kost. Dakle, ako je osteoid (meka, još ne mineralizirana osnovna supstanca (matrica) koštanog tkiva / „nezrela kost“) moguće otkriti u tumoru koji stvara hrskavicu, to je osteosarkom, a ne hondrosarkom!

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Rastući bolovi - otprilike jedna trećina sve djece između 2 i 12 godine života povremeno pati od rastućih bolova; obično se javljaju navečer ili noću (80% slučajeva); sljedećeg jutra dijete se može kretati bez bolova i bez ograničenja
    • Simptomi / pritužbe:
      • Kratak spaljivanje, povlačenje ili pulsiranje bol u obje noge ili ruke.
      • Može biti toliko bolno da se djeca trgnu iz sna
    • Lokalizacije:
      • Prednje strane bedara
      • Leđa koljena
      • Potkoljenice ili teladi
      • Bol se uvijek javlja na obje strane, izmjenjujući se po oba ekstremiteta po potrebi, a može varirati u intenzitetu
      • Zglobovi ne utječu
    • Rastući bolovi su bol u mirovanju, a ne bol pri naporu [dijagnoza isključenja! Uvjeti za pojašnjenje uključuju reumatske bolesti, tumore kostiju, infekcije kostiju ili neopaženu ozljedu kosti]
    • Žalbe se ograničavaju
    • Znakovi upozorenja (crvene zastavice) zloćudnog tumora (maligni tumor): B simptomi (jako znojenje tijekom noći, neobjašnjiva trajna ili ponavljajuća (ponavljajuća) groznica (> 38 ° C); neželjeni gubitak težine (> 10% posto tjelesne težine u roku od 6 mjeseci) ), bolovi u leđima kao glavna lokalizacija, opipljiva masa, tendencija krvarenja, neartikularna bol u kostima (bol u kostima koja ne uključuje zglob); abnormalnosti u krvnoj slici i razmazu, LDH ↑
    • Fizički pregled: nema abnormalnih rezultata pregleda
    • Laboratorijska dijagnostika:
      • Mala krvna slika
      • Diferencijalna krvna slika
      • ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
      • Ako je potrebno, također određivanje transaminaza, alkalne fosfataze (AP), LDH, kreatinina.
    • Dijagnostika medicinskih proizvoda:
      • RTG u dvije ravnine
      • Magnetska rezonancija (MRI) zahvaćene regije.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Ozljede / sportske ozljede