Kratak pregled
- Simptomi: Potištenost, gubitak interesa, osjećaj radosti, poremećaji spavanja, tjeskoba, osjećaj krivnje, u teškim slučajevima: Suicidalne i čedomorske misli.
- Liječenje: jednostavne mjere kao što su ponude pomoći, psiho- i bihevioralna terapija, ponekad antidepresivi
- Uzroci i faktori rizika: Sklonost depresiji, društveni sukobi i brige.
- Dijagnostika: konzultacije s liječnikom, EPDS test za postporođajnu depresiju
- Tijek i prognoza: Postporođajna depresija obično se potpuno izliječi; terapija i podrška partnera i obitelji poboljšavaju prognozu.
- Prevencija: Čimbenike rizika eliminirati već tijekom trudnoće.
Što je postporođajna depresija?
Postporođajna depresija (PPD) psihička je bolest koja pogađa mnoge majke, ali i neke očeve nakon poroda. Pogođene osobe su loše raspoložene, osjećaju beznađe i sve se više izoliraju od svojih društvenih kontakata.
Sve u svemu, mogu se razlikovati tri glavne postporođajne krize i bolesti mentalnog zdravlja:
- Postporođajno loše raspoloženje, koje se naziva i baby blues ili "dani plača".
- Postporođajna depresija
- Postporođajna psihoza
Tri postporođajne psihičke krize i bolesti razlikuju se po uzroku, vremenu početka te vrsti i težini simptoma. I postporođajna depresija i postporođajna psihoza nastupaju nekoliko tjedana nakon rođenja.
Razlika između ta dva stanja je u tome što su simptomi postporođajne psihoze obično još teži od onih postporođajne depresije. Osim toga, mnogi oboljeli razvijaju halucinacije i deluzije.
Baby blues se manifestira nekoliko dana nakon rođenja zbog hormonalnih promjena.
Baby blues je faza povećane psihološke osjetljivosti nakon rođenja. Obično prolazi nakon nekoliko dana. Više o tome pročitajte u članku Baby Blues.
Postporođajna depresija kod muškaraca
Postporođajna depresija pogađa i očeve. Uzroci postporođajne depresije kod muškaraca još uvijek su relativno nejasni. Međutim, određeni psihološki i fizički stresovi nove životne situacije vjerojatno će igrati središnju ulogu: nedostatak sna, manje vremena za hobije, prijateljstva ili ljubavnu vezu.
Mnogi očevi također su opterećeni osjećajem da sada moraju preuzeti veliku odgovornost. Idealizirana predodžba o ulozi oca i osjećaj da je ne možete dorasti također potiču depresiju.
- Prethodna depresivna bolest
- Problemi u partnerstvu
- Financijske brige
- Visoka očekivanja od uloge oca
Posebno je opterećenje i za očeve ako je dijete prerano rođeno.
Rizik od postporođajne depresije posebno je visok za muškarce čije su žene oboljele od postporođajne depresije.
Znakovi za uzbunu za postporođajnu depresiju kod muškaraca su iscrpljenost, bezvoljnost i osjećaj unutarnje praznine. Neki muškarci postaju razdražljivi, pate od promjena raspoloženja i loše spavaju. Drugi razvijaju osjećaj krivnje (bez razloga), više brinu i osjećaju se tjeskobno.
U većini slučajeva depresivni simptomi ne pojavljuju se odmah nakon rođenja u obliku "baby bluesa" kod muškaraca, već se uvlače nakon dva do šest mjeseci. Ako simptomi potraju, važno je rano potražiti pomoć. Uostalom, postoji veliki rizik da će depresija postati kronična i da će se onda sve teže liječiti.
Kako prepoznati postporođajnu depresiju?
Osim toga, postporođajna depresija izaziva druge simptome kao što su:
- nedostatak energije, bezvoljnost
- Tuga, neradost
- Unutarnja praznina
- Osjećaj bezvrijednosti
- Osjećaj krivnje
- Ambivalentni osjećaji prema djetetu
- beznadežnost
- Seksualna nespremnost
- Srčani problemi
- utrnulost
- Drhtanje
- Napadi tjeskobe i panike
Osim toga, majke s postporođajnom depresijom često pokazuju opću nezainteresiranost – kako za dijete i njegove potrebe, tako i za obitelj u cjelini. Pogođene osobe često zanemaruju sebe u to vrijeme. Oni se pravilno brinu o djetetu, ali ga tretiraju kao lutku i nemaju osobne veze.
U teškim slučajevima, misli o ubojstvu padaju na pamet onima koji su pogođeni postporođajnom depresijom. To se ne odnosi samo na njih same (rizik od samoubojstva), već ponekad i na dijete (čedomorstvo).
Promatrajte ove misli u sebi, nemojte se ustručavati povjeriti se nekome. Niste sami s tim osjećajima.
Gdje možete dobiti pomoć?
Liječenje postporođajne depresije
Individualno liječenje postporođajne depresije ovisi o njezinoj težini. U blagom obliku, praktična podrška u njezi djeteta i kućanskim poslovima često je dovoljna za ublažavanje simptoma. U najboljem slučaju, ova podrška dolazi od članova obitelji, prijatelja ili primalje. Ponekad je pomoćnica u kućanstvu ili dadilja korisna. Time se rasterećuju svi članovi obitelji i daje im više slobode da rade na koheziji obitelji i planiranju budućnosti.
U težim slučajevima postporođajne depresije neophodan je psihoterapijski tretman. U tom slučaju samopomoć obično više nije dovoljna. Ovisno o vlastitim preferencijama i preporukama liječnika, oboljelima se pruža prilika za razgovor ili terapiju tijela.
U najboljem slučaju u terapiju su uključeni partner i ostali članovi obitelji. Između ostalog, uče kako razviti više razumijevanja za oboljelu osobu, kako se bolje nositi s bolešću i kako najbolje podržati oboljelu osobu.
Po potrebi žene s postporođajnom depresijom dobivaju i medikamentoznu terapiju antidepresivima.
Što uzrokuje postporođajnu depresiju?
Uzroci postporođajne depresije kod žena još nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoje dokazi da hormonske promjene igraju ulogu u utjecaju na postnatalnu depresiju. Međutim, hormoni vjerojatno ne igraju toliku ulogu kao, na primjer, u baby bluesu.
Međutim, postoje i drugi čimbenici za koje se zna da potiču nastanak mentalnog poremećaja:
Tu spadaju, primjerice, obiteljske prilike i socijalna situacija. Teška financijska situacija kao i nedostatak podrške partnera pogoduju postporođajnoj depresiji. Simptomi i opseg u mnogim slučajevima ovise o tome koliki je teret na oboljeloj osobi iu kojoj je mjeri prepuštena sama sebi.
Mentalne bolesti koje su žene postojale prije trudnoće ili koje su bile prisutne u obitelji također povećavaju rizik od postporođajne depresije. Na trajanje i simptome tada često utječe opseg duševne bolesti. Ovi poremećaji uključuju depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, anksiozne poremećaje, panične poremećaje i fobije.
Kako se dijagnosticira postporođajna depresija?
Do danas ne postoji općeprihvaćeni postupak za dijagnosticiranje postporođajne depresije. U mnogim slučajevima dijagnoza je subjektivna. Na to sumnjaju rođaci ili sama oboljela osoba. U razgovoru s obiteljskim liječnikom ili ginekologom obično se dobije jasnija slika.
Edinburška ljestvica postnatalne depresije (EPDS) pokazala se kao najkorisniji dijagnostički alat do sada. Ovaj upitnik svojevrsni je test postporođajne depresije. Ako postoji sumnja na postporođajnu depresiju, oboljele osobe ispunjavaju ga zajedno sa svojim liječnikom. Na taj način se može utvrditi ozbiljnost postporođajne depresije.
Kakav je tok postporođajne depresije?
Postporođajna depresija se razvija u različito vrijeme tijekom prve godine nakon poroda i traje od nekoliko tjedana do godina. Početak postporođajne depresije obično je postupan. Oboljele osobe i rodbina često kasno prepoznaju ovaj poremećaj.
Tijekom postporođajne depresije oboljeli i članovi obitelji često gube nadu da će se bolest ikada izliječiti. Međutim, prognoza za postporođajnu depresiju je dobra. Oboljeli se u pravilu potpuno oporave.
Kako se može spriječiti postporođajna depresija?
Budućim majkama ili očevima koji kod sebe primijete čimbenike rizika poput sklonosti depresiji, slabih financijskih sredstava ili partnerskih sukoba, preporuča se da potraže pomoć i prije poroda.
Podrška u kućanstvu i brizi za novorođenče rasterećuje mladu majku i osigurava joj oporavak od poroda i lagano snalaženje u novoj životnoj situaciji.
